ENVI

( efflorescentiæ ) forment le second ordre de la première classe de lanosologie de Sauvages : elles comprennenttrois genres: les dartres, l’épinyctide, le psydracia, et l’hydroa. Je cite cette particularité, moins pour faire sentir les défauts top évidens d’un pareil groupe, que pour démontrer que le mot élevure a été employé dans diverses acceptions.

Pour moi, je men suis servi comme d’une expression générale pour dénommer toutes les éminences à la surface de la peau, que leurs petites dimensions ne permettaient pas de désigner sous le nom de tumeurs. Suivant leur structure , les élevures sont des pustules, des vésicules, des papules, etc. V. Tumeurs.

ÉLODE , adj. , elodes, éawoks.

Les anciens désignaient par ce mot, dérivé d’£h05, marais, lieu humide, une fièvre eontinue trèsgrave qui, dès le début, était accompagnée de sueurs continues.

EMPIGO , s. m. Nom que les Portugais donnent à une espèce d’éléphantiasis, que l’on observe au Brésil.

ENGELURE, s. f. , dérivé de gelu, gelée, $. 561; pernio (dérivé de ærtpræ, perna, talon) bugantia , Mercatus ; erythema . pernio (Sauvages), erythema à frigore (Gullen).

ENTREFESSON , s. m., mot

ar lequel le vulgaire désigne l’érythème des fesses , déterminé par le frottement continuel de ces parties pendant une longue marche. . INxERTRIGo.

ENYIES , s. f. , nom vulgaire par lequel on désigne les altérations congéniales et persistantes, observées dans la structure et la couleur de la-peau. Plenck en a

ÉPHÉ fait mention sous le nom de maculæ maternæ, Sauvages, Lorry, et

quelques autres pathologistes appellent indistinctement nœvus ,

-nœvus maternus, nœvus ab ima-

ginatione maternä pendens , ces mêmes maladies des tégumens.

En adoptant :comme terme générique le mot nœvus, Bateman

l’a débarrassé, avec raison, de ces adjectifs. Seul , il indique un des caractères extérieurs de ces altérations de la peau du fœtus , puisqu'il signifie littéralement une

tache congéniale, un changement de couleur à la peau; accolé au mot maternus, il n’exprimerait plus qu'une hypothèse ; rien ne prouve en effet que ces taches soient produites par l'imagination de la mère ou par des envies qu'elle auraït éprouvées pendant sa grossesse. Ces considérations ont fixé mon choïx sur la dénomination employée par Bateman. VW. Nævus.

ÉPHÉLIDE, s.f. éphélis, dérivé de éri, sur, et de #05, soleil Les Grecs donnèrent d’abord le nom d'éfyais aux taches produites sur les tégumens par les rayons solaires. Hippocrate employa cette expression dans ce sens ; mais il l’appliqua aussi aux maculatures qu'il avait observées à la face, chezlesfemmes,pendant la grossesse. Cette première extension du mot éphélide a été suivie de beaucoup d’autres ; et successivement on s'est servi de ce mot pour désigner plusieurs altérations de la peau, qui n’ont entre elles que des rapports assez éloignés. Pour ne citer que deux nosologistes , Sauvages et M, Alibert ont placé des taches scorbutiques parmi les nombreuses variétés dont se compose leur‘

ÉPHÉ

genre éphélides. Plater\avait antérieurement donné le nom d'éphélides aux vésicules de la gale.

Le mot éphélide, en vieillissant , étant donc devenu à -peu-près synonyme de tache ou de maculature, quelques nosologistes ont cherché à différencier entre eux les changemens de couleur à la peau, par un adjectif qui rappelât un de leurs principaux attributs. Ces dénominations com:

posées sont elles-mêmes le plus ordinairement vicieuses : l’une (éphélide solaire) est un pléonasme; l’autre (éphélide hépatique) présente une image tout-à-fait inexacte. Une nouvelle source de confusion dans le langage des pathologistes est née d’ane autre circonstance. Plusieurs mots (chloasma, lentigo, lenticula, macula ; vitiligo ) ont été employés par d’autres pathologistes pour désigner les éphélides en général, ou seulement quelques -unes de leurs variétés. Ces expressions elles-mêmes ont recu diverses acceptiops ; de sorte que tel mot est tantôt pris comme substantifpour caractériser un genre, et tantôt comme adjectif pour désigner une variété ( Ephelis lentigo, Sauvages. — Lentigo ephelis, Jos.

Frank). Ilest facile de prévoir que les auteurs qui, à diverses époques, ont donné le nom d’éphélides à un groupe de maladies de la peau, uniquement fondé sur les changemens de couleur qu'elle éprouve , ont dû être inévilablemment conduits à renfermer dans un même cadre des altérations qu'il est impossible de considérer comme des variétés d'un même état morbide ; et la qualification d'espèce ou de variété appliquée à chacune de ces mala-

ÉPHÉ 89 dies par tel ou tel pathologiste ne prouve pas plus léur degré d’affinité que le terme générique employé pour les désigner collectivement n'indique leur véri:

table caractère.

Pour nous, à l'exemple de Lorry, de P. et de Jos. Krank, nous avons employé le mot éphélide dans son acception littérale, bien indiquée par L. Blancard et Castelli. $. 643.

— Ephélide hépatique (Albert); vitiligo hepatica ( Sauvages ) ; macula hepatica ( Sennert); kelis

fulvescens (Swediaur) ; taches hé-

patiques; c’est le chloasma ,$. 648.

-— Ephélide lentiforme ( Alib.); ephelis lentigo, lenticula, vulgairement taches de rousseur ; c'est le lentigo , $. 646.

— Éphélide lentiforme ignéale (Alb.); ephelis ab igne (Sauvages); ephelis spuria (J. P. Frank); variété de la brûlure, caractérisée par des taches qui se dévelop:

pent principalement sur la partie interne des jambes et des cuisses des femmes quiont l'habitude, durant le froid de l'hiver, de placer sous leurs pieds des vases de terre

. qui contiennent de la braïse ou

du charbon ardent. V, Brurure,

— Éphélide lentiforme solaire (Alibert); ephelis à sole (Sauvages); maculæ solares (Plenck); nigredo à sole (Sennert) ; lentigo æstiva sive ephelis (Jos. Frank ); ephelis vel à sole macula ( Jos.

Frank); ephelis (Lorry); vulgairement Le hâle; c’est l’éphélide telle que nous l'avons décrite, S. 643.

— Ephélide scorbutique (Alibert ) : éphelis scorbutica (Sauvages); taches rouges ou brunes, d'une grande étendue , produites par le flux du sang dans la peau, ou sa fusion dansletissu cellulaire

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sous-eutané. Ces taches s’observent dansle scorbut et dansle pour.

pre hémorrhagique. W. ces mots.

EPHIDROSE, £@idpoais. Dans le recueil connu sous le nom d'œuvres d’Hippocrate, ce mot est employé dans deux acceptions différentes; le plus ordinairement pour désigner une sueur légère et non critique, sudatt uncula inutilis et malæ note ; et quelquefois (coac. pror.) , dans un

sens opposé, pour indiquer une

sueur critique et salutaire. Suivant L. Blancard , le mot ephidrosis, dérivé de £7', sur, et de idvos , sueur, fut employé par les médecins grecs pour exprimer l'apparition de la sueur, proventus sudoris, sur les parlies supérieures du corps, où sur toute sa surface. Th. Willis se sert à-peu-près indistinctement des mots ephidrosis, sudor et sudatio. Dans la Nosologie de Sauvages , l'éphidrose ( sudor morbosus, sudatio morbosa) est le vingtième ordre de la neuvième classe, sert fluxus. Get auteur a composé le groupe éphidrose de vingt espèces de sueurs morbides :

Ephidrose spontanée, Eph. scorbutique, Eph. fébrile, Eph. diaphorétique, Éph. hectique, Eph. des exanthèmes, Eph. fébrile intermittente, Eph. d’un des côtés du corps, éph. lactée, Éph. oléagineuse, Epkh.

vineuse, Éph. noire, Éph. jaune, Éph. urineuse, Eph. sanguinolente, Éph. bleue, Eph. saburrale, Eph. acide, Eph. saline, M. Lasteyras, dans une dissertation inaugurale , soutenue en 1815, à l'école de Paris, appelle éphidrose « l’exhalation habituelle- » ment versée sur toute la surface “du corps,-qui a reçu le nom » de transpiration , ou de sueur,

ÉPIN

» suivant qu'elle se fait dans cer- » tains temps où dans des propor:

» tions plus ou moins grandes. »

Enfiu , M, Villeneuve pense que le mot éphidrose signifie , dans les anciens auteurs, sueur abondante, et qu'il conviendrait de ne s’en servir ultérieurement que pour désigner la sueur qni ne tiendrait à aucune affection, et qui serait assez considérable pour constituer un état morbide essentiel. Le mot éphidrose doit être désormais inutile, puisqu'il n'offre point de sens rigoureux et bien déterminé dans les ouvrages des aneïens, et que les pathologistes modernes et les lexicographes l'ont diversement interprété. W. Sueurs monsipes.

ÉPIAN. J. Pran:

EPIDERME, s. m., épidermis, cuticula, du grec érid'épeess > partie la plus superficielle de la peau.

ÉPIDERMIQUE et EPIDER- MOIDE , adj., qui appartient à l'épiderme. Ea seconde de ces expressions, employée seulement par Bichat, est inexacte dans ce sens, et signifierait plutôt, d’après son étymologie, qui ressemble à l’épiderme.

ÉPILATOIRE , adj. P. Dérr- LATUIRE.

ÉPINYCTIDE, s. f., éri, dans , et de »v£, génitif vxros, nuit, en latin epinyctis, pustula serotina, pustula nocturna; nom donné par les médecins grecs et latins à une maladie de la peau, sur l'existence et le caractère de laquelle ïl reste beaucoup d'incertitude. Au moins est-il constantque depuislarenaissance des lettres on n’a pas publié d’observations particulières exactes sur l’épinyctide. Tous les auteurs qui en ont parlé dans leurs ou-

ÉPIN

vrages, se «ont bornés à copier plus ou moins fidèlement, ou à commenter les descriptions des anciens. D'un autre côté, il est probable que les premiers observateurs , quin’avaientqu'une connaissance superficielle et tout-àfait incomplète des maladies de la peau, ont appelé epinyctis quelque phlegmasie cutanée, aujourd'hui mieux connue sous une autre dénomination ; il se.pourrait aussi qu'ils-aient imposé ce nom à un groupe de phénomènes morbides, formé d'élémens hétérogènes et présentés commeune maladie distincte. Ajouterai -je que par vénération pour les grecs et les latins , quelques érudits ont préféré supposer qne l'épinyctide était une maladie devenue trèsrare, Où qu'on n'observait point dans nos climats. Quoi qu'il en soit, l'épinyctide, d'après les auteurs grecs et latins qui en ont parlé , est caractérisée par une ou plusieurs petites pustules qui se développent le plus ordinairement sur les jambes, mais qui peuvent avoir leur siége sur d’autres régions du corps. Les pustules s’élèvent sur la. peau pendant la nuit. Elles sont blanches , rougeâtres , livides ou noirâtres, de la grosseur d'un pois ou d’une fève, et entourées d’une auréole enflammée. Les douleurs ,.à-peuprès nulles pendant le jour, s'aggravent le. soir à tel point, que les malades éprouvent souvent la ‘nuit des souffrances, intolérables ; elles cessent le matin, et s'exaspèrent de nouveau à la fin de la journée. C'est à cette circonstance qu'est dû le nom d’épinyctide, suivant Ætius, Celse et Paul d’Ægine ; mais Galien fait dériver eette dénomination de

ÉPIN Ag

l'époque de l’invasion-de la maladie, qui, selon Iwi, a lieu le soir. Sennert et plusieurs auteurs ont adopté ces deux étymologies.

Après un court laps de temps, les pustules se rompent et laissent à découvert une surface ulcérée, d'où s'écoule une humeur muqueuse-et sanguinolente. Dans le traitement de l’épinyctide, qu'il regardé comme pessima pustula , Celse recommande aux malades un léger exercice, de manger pew, et de s'abstenir de l’usage des alimens âcres et des :irritans. Les bains généraux, les onctions oléo-vincuses,, les cataplasmes émollièens sur les pustules , si elles sont nombreuses , sont également conseillés par cet auteur, qui veut qu'on panse les ulcérations de f'épinyctide avec un épithème composé de litharge et de fenugrec , de feuilles de roses et de suc de chicorée.

Il estévident que cette esquisse symptomatique, qui renferme tout ce que les anciens ont publié sur les caractères de l’épinyctide, est vague, incomplète, et laisse à désirer des détails indispensables sur le mode de développement, sur la forme, la marche, la durée des pustules ; sur l'état de la peau qui les entoure ; sur l'aspect et l'étendue des ulcérations observées dans la dernière période, etc.; et comme il est démontré pour l’auteur de cet article, que les médecins grecs et latins ont donné des descriptions peu fidèles des majladies pustuleuses (impetigo porrigo, ete.), et qu'ils ont-sou-

vent employé indistinctement les

expressions puslule, exanthéme , papule, etc., il croit pouvoir atfirmer qu'ilest impossible aujour+.