COLORATIONS ARTIFICIELLES

M. Lombard (1), d’après un certain nombre d’expériences faites sur l’administration à l’intérieur du nitrate d’argent dans l’épilepsie et d’autres maladies nerveuses, pense que, pour éviter la coloration de la peau, il convient, lorsque l’état du malade le permet, d’interrompre de temps en temps l’administration de ce remède.

Obs. CLXXI. Teinte ardoisée de la peûu et de la membrane muqueuse de l’estomac et de l’intestin, produite par le nitrate d’argent. — Jacques-Auguste, âgé de vingt* buit ans, épileptique, après avoir subi un traitement par le nitrate d’argent pendant treize mois environ, vit, quelque temps après (en 1822), des taches ardoisées se former sur la peau, et successivement sur toute la surface du corps. Admis à l’hôpital de Bicêtre, cet homme y est mort le 18 avril 1827. A. l’ouverture du cadavre, on a trouvé, comme cause probable de mort, trois endurcissemens cancéreux, avec effacement des circonvolutions cérébrales, dans chacun des lobes de l’hémisphère gauche; un endurcissement semblable dans le lobe antérieur de l’hémisphère cérébral droit; une pleuro-pneumonie double au premier degré. M. Lelut a examiné avec beaucoup de soin les tégumens, et a constaté les dispositions suivantes: Tout le tégument externe était coloré en gris-ardoisé, médiocrement foncé. Cette teinte, qui était à-peu-près la même sur tous les points de la peau, n’empêchait pas de distinguer à la face, la coloration vasculaire des pommettes. Le bord libre des lèvres, leur face interne, la face interne des joues, les deux faces de la langue offraient une teinte absolument semblable; la face interne de tout le tube alimentaire présentait une couleur analogue à celle de la peau et de l’ouverture supérieure de la membrane gastro-pulmonaire. Dans l’estomac, cette teinte

. (1) Lombard. De l’emploi du nitrate d’argent a Vintérieur. (Gaz, méd. de Pari»

TEIJTTE ARDOISÉE. 609

était très foncée; elle n’était point mêlée de marbrures violettes dues à des points ou à des stries vasculaires ; elle était uniforme dans toute l’étendue des viscères. Dans l’intestin grêle et dans le gros intestin , elle était un peu plus claire, quoique très appréciable ; elle était uniforme comme dans l’estomac, et il n’existait que peu d’arborisation vasculaire dans toute l’étendue des deux intestins. Avant la coction à l’eau bouillante, l’épiderme de la peau, l’épithélium des lèvres et de la langue étaient tout-à-fait semblables à ceux de la peau et des membranes muqueuses des individus non cuivrés par le nitrate d’argent. La couleur des deux tégumens siégeait dans le corium, et ne s’étendait pas au-delà du tissu cellulaire sous-cutané. Après la coction à l’eau bouillante, l’épiderme et l’épithélium dans les deux parties qui les composent, c’est-àdire, dans leur partie profonde (corps muqueux ou réticulaire) et dans leur partie superficielle ( épiderme proprement dit), étaient tout-à-fait incolores et blancs. Le corium de la peau et celui de la muqueuse conservaient seuls la couleur ardoisée. Les membranes- muqueuses di gestives, sous-diaphragmatiques, dépourvues d’épiderme et de corps muqueux que suppléent les mucus qu’elles sécrètent, conservaient,après la coction à l’eau bouillante, la coloration ardoisée qu’elles présentaient de primeabord, nouvelle preuve que celte coloration ardoisée des tégumens siégeait dans le corium. Le tissu cellulaire graisseux et non graisseux, les muscles, les tendons, les aponévroses, les nerfs, les vaisseaux et les os, dans différentes parties du corps, avaient la même teinte que les tissus semblables, examinés comparativement chez deux individus, l’un vieux et l’autre jeune, non cuivrés. Après plusieurs jours de macération de ces mêmes fragmens tégumentaires dans l’eau simple, leur couleur ardoisée était aussi prononcée qu’ayant la macération ; l’épiderme de la peau, l’épithélium de îa langue, ainsi que le corps II. 59