TRANSMISSIBLES A L’HOMME.*—GALE

R. Fauvet rapporte le fait suivant. Au mois de janvier 1820, un fermier acheta au marché de Bergame un cheval galeux qu’il monta pour se rendre chez lui dans la province de Milan ; le lendemain de son arrivée, il éprouva une forte démangeaison sur presque tout le corps, ainsi que son fils et un ami qui l’avaient accompagné au marché. Le garçon d’écurie, à qui l’on confia le soin du cheval, se gratta beaucoup le second jour du pansement ; un ouvrier en fit autant le lendemain du jour où il avait gardé l’animal aux champs, pendant quelques heures de travail ; enfin plus de trente personnes de la ferme prirent la gale directement ou indirectement, en très peu de jours, ainsi que d’autres chevaux. Cet animal fut vendit à un meunier; lui et ses garçons furent promptement atteints de la gale pour avoir mis la main sur le dos de l’animal ; et une vache qui s’était frotté le cou contre la mangeoire du cheval contracta également la gale. Le caractère psorique de l’affection communiquée fut reconnu par des médecins et des chirurgiens distingués. ( Revue médicale , tom. x.)

MM. Duméril, Geoffroy Saint-Hilaire, Bosc et d’autres naturalistes assurent qu’un quadrupède, rapporté par le capitaine Baudin du continent Océanique, le phascolome, était infecté delà gale lorsqu’il fut placé à la Ménagerie du Jardin des plantes. Cet animal fut écrasé par l’éléphant, et son gardien, chargé d’en conserver la dépouille, contracta, par l’effet de ce contact, une gale très manifeste. Les vésicules qui caractérisaient la maladie du phascolome contenaient des insectes beaucoup plus gros que l’acarus de la gale humaine ; ils ne dégénérèrent pas sur l’homme dont il question, et déterminèrent des vésicules plus grosses qu’à l’ordinaire, causant un prurit insupportable et produisant la rougeur à la peau. Le soufre , véritable spécifique de la gale humaine, fut le seul moyen qu’on employa pour faire cesser celle dont nous rapportons ici l’exemple, et son usage fut suivi d’un prompt succès.

On a cité plusieurs exemples de gale de chien transmise à l’homme, mais sans preuves complètement satisfaisantes. .

Eruption

observée sur trois personnes qui avaient touché la peau d'une lionne atteinte d’une maladie de la peau.

§. x46g. M. de Nonencourt, commandant de la corvette l’Echo, arriva du Sénégal à Brest dans le mois de septembre. Il avait à bord un e jeune lionne. Lorsqu’on prit terre, à Brest, elle était malade d’une diarrhée chronique qui lui fut bientôt fatale. Cet animal était en même temps attaqué d’une maladie cutanée caractérisée parla chute du poil en plusieurs places, avec de nombreuses pustules et des ulcérations superficielles. La peau fut mise dans du tannin liquide, et après rembourrée; mais comme elle continuait à exhaler une odeur fétide, malgré qu’on lui eût fait subir de fréquentes fumigations, elle fut profondément entamée. Dupont, l’opérateur qui avait écorché la lionne, fut attaqué la nuit après cette opération, d’une démangeaison insupportable qui fut suivie d’une éruption considérable de petites élevures rouges, pyramidales, contenant un fluide séreux, sanguinolent. Elles occupaient principalement le dos, les épaules et les jambes. Par l’emploi de quelques remèdes , celles du dos disparurent et les autres étaient en état de desquamation, lorsqu’on cessa le traitement. Le 23 septembre, Dupont sentit une démangeaison considérable à la tête pendant la nuit, et le lendemain il vit que son front, ses sourcils et ses oreilles étaient couverts de pustules semblables à des grains de millet; le visage était enflé, et le nez si plein que le malade ne pouvait respirer. Cette éruption continua trois ou quatre jours dans cet état; les pustules se rompirent ensuite, laissèrent couler un fluide âcre et formèrent une croûte épaisse qui couvrit la face comme un masque. La desquamation commença le seizième jour, mais elle eut lieu très lentement ; la croûte tomba en larges plaques. La peau dénudée était rouge, et elle reprit lentement sa couleui naturelle.

Une personne, nommée Bertin, avait rembourré la peau de la lionne; deux jours après ses paupières enflèrent pendant la nuit, et l’éruption s’étendit à toute la face, qui se couvrit de pustules pendant que la peau prenait une rougeur érysipélateuse. L’éruption disparut bientôt du visage, attaqua les mains etpeu après la plante des pieds ; le quatrième jour elle se fixa aux cuisses ; elle excitait

TRANSMISSIBLES A L’HOMME. *— MORVE. 92 3 une démangeaison vive et constante. Les cuisses furent couvertes de larges pustules ; elles se rompirent et formèrent une croûte épaisse qui se détacha en peu de jours.

Peu après, le capitaine Nonencourt se plaignit d’une éruption galeuse ; la formation et la chute des croûtes mit fin à la maladie chez les trois personnes atteintes. Après la chute des croûtes la peau resta rouge, brillante, sans ulcération'.’

Les docteurs Duval et Coxil Saint-Vincent employèrent les mêmes remèdes, les sudorifiques, les amers, le soufre, les bains sulfureux et des purgatifs qui furent administrés avec succès. Le docteur Saint-Vincent employa, en même temps, des lotions mucilagineuses anodines et des solutions d’acétate de plomb, pour diminuer les démangeaisons et l’irritation de la peau.

Morve. ( Glanders des Anglais. )

§. 1470. La morve aiguë se manifeste, chez le cheval et chez l’âne, par les caractères suivans : la membrane pituitaire est très rouge et très enflammée ; de petites érosions se font très rapidement, et deviennent chancreusés ; les bords des ulcérations sont épais et élevés ; les lèvres et l’extrémité du nez sont quelquefois enflées ; l’ulcération s’étend et donne lieu à un écoulement purulent de mauvaise odeur, auquel se mêle, de temps en temps, une sanie fétide, rouge et sanguinolente; la membrane muqueuse se gangrène. L’écoulement continue et devient plus abondant; les glandes sublinguales sont douloureuses; les conjonctives et les paupières d’abord enflammées etinjectées, prennent une couleur violette, et s’enflent; un écoulement a lieu entre les paupières ; enfin l’inflammation s’étend aux parties environnantes, la respiration devient laborieuse , et l’animal meurt souvent en peu de jours. Si la maladie se prolonge, l’inflammation diminue et passe à l’état chronique ; on observe des pustules et de la gangrène, à la face ; de l’enflure et de la suppuration se forment quelquefois aux extrémités. M. Elliotson rapporte que dans une écurie de dix-huit chevaux et trois ânes, dix des chevaux moururent, les premiers jours de l'attaque; quatre après que les symptômes se furent un peu modérés , et après un état stationnaire de la maladie pendant deux mois ; les sept autres, qui survécurent, présentaient tous les symptômes de la morve

chronique ; ils travaillèrent pendant près d’un an à la campagne, et aubout de ce temps on les fit tuer.

L’observation a depuis long-temps démontré que la morve est contagieuse pour des animaux de la même espèce ; mais ce n’est que dans ces derniers temps qu’on a reconnu que la morve aiguë, inoculée accidentellement à l'homme, donnait lieu à des accidens graves et à une maladie analogue à la morve. M. Elliotson, qui a étudié ce point de pathologie et qui l’a beaucoup éclairé par ses recherches, rappelle le fait, recueilli par M. Travers, d’un étudiant mort avec des abcès dans le bras, dans les poumons, dans les reins et dans les articulations des genoux ; abcès survenus à la suite d’une piqûre que ce jeune homme s’était faite en disséquant la tête d’un âne morveux. Un autre âne, ayant été inoculé par M. Coleman avec la matière de l’abcès du bras de ce jeune homme, contracta la morve et en mourut douze jours après.

Deux observations recueillies par M. Elliotson sont encore plus remarquables. Thomas Maskal, admis, le 29 mars 1829 , à l’hôpital Saint-Thomas, présenta les symptômes suivans : la moitié supérieure de la face, comprenant les paupières et le nez et une portion des joues de chaque côté, était tellement tuméfiée que les yeux étaient fermés; les paupières et les parties enflées des joues étaient rouges et chaudes, sèches et luisantes ; le nez était d’une couleur terne et noire sur sa partie droite, froid et sans sentiment autour de cette partie gangrenée. Un écoulement d’une matière épaisse, d’une couleur jaune foncé , mélangée d’un peu de sang, avait lieu par les narines èt plus abondamment parla narine droite; plusieurs pustules phlyzaciées existaient sur le nez , et dans son voisinage; elles étaient plus nombreuses sur le côté droit; on en observait aussi sur les membres. Les avant-bras étaient tuméfiés; la température du corps était élevée ; le pouls donnait cent trentesix pulsations p^r minute ; la langue était blanche et sèche ; les gencives étaient légèrement gonflées, la respiration était gênée et rapide ; on n’entendait pas le bruit respiratoire dans la partie inférieure de la poitrine. Le lendemain, la tuméfaction des membres était augmentée, le front était enflé et rouge, les pustules étaient plus nombreuses sur la face; il y avait une agitation continuelle, souvent du délire, et une diarrhée abondante. Le malade mourut le lendemain matin. A l’ouverture du cadavre, on trouva des traces de pleuro-pneumonie et du pus dans la plèvre droite. Un

TRANSMISSIBLES A l/flOMME. — MORVE.

abcès, qu’on avait ouvert sur le dos de la main droite, communiquait avec l’articulation du 'doigt médius et de l’os métacarpien correspondant ; des abcès qui s’étaient formés à l’avant-bras ne communiquaient pas avec l’articulation du poignet.

Un second malade, Thomas Dickson, âgé de vingt-et-un ans, présenta les mêmes symptômes que le précédent. Le nez et les parties environnantes étaient tellement tuméfiés que les yeux ne pouvaient s’ouvrir; les parties gonflées étaient d’un rouge brillant, à l’exception d’une partie de la moitié gauche du nez qui était noirâtre. Un mucus jaunâtre, tenace, mélangé de quelques stries de sang, coulait abondamment des narines et particulièrement de la gauche; plusieurs pustules, phlyzaeiées, dures, existaient sur le nez et les parties voisines, sur les bras, les cuisses, les jambes, etc.; le pouls donnait cent quarante-quatre pulsations par minute ; la respiration était faible, la langue sèche, rugueuse, d’un rouge brun ; bientôt incohérence des idées, tremblemens involontaires des membres, sentiment de froid aux extrémités, sueurs abondantes ; mort le lendemain. Les poumons étaient gorgés de sang et d’un fluide écumeux.

§. i47i- M.Elliotson, ayant rapproché ces deux observations d’un easdemorve aiguë (glanders) observé sur un jeune soldatparM. Andrew Brown {Fatal case ofacute glanders in the human subject. —Londonmedical Gazette, vol. iv, p. i34), fut frappé de la ressemblance de ces trois faits, et fit des recherches actives pour s’assurer si ses deux malades n’avaient pas été en rapport avec des chevaux morveux. Le résultat de ces recherches fut que ces rapports avaient probablement eu lieu. Quelque temps après, M. John Parrot communiqua à M. Elliotson un cas semblable, et dans lequel le malade avait eu évidemment des rapports avec un cheval morveux. L’observation de M. Andrew Brown ne laissait d’ailleurs aucun doute sur la possibilité d’une semblable infection. Voici le fait : «Le caporal John Welse, âgé de trente-huit ans, bien constitué d’un tempérament sanguin , ancien laboureur, était au régiment depuis dix-neuf ans, sans avoir jamais été malade. Dans la nuit du seize avril 1829, il se réveilla subitement avec des frissons, du mal de tête et des nausées. Le lendemain, au soir, il se plaignait en outre de raideur dans les grandes articulations, de douleurs aiguës et continues, qui étaient aggravées par le moindre mouvement. Le dix-neuf, deux jours après son admission], les douleurs avaient

9^6 MALADIES CUTANÉES DES ANIMAUX , augmenté quoique les moyens les plus actifs eussent été employés. Ces symptômes, à cause de leur grayité et de leur apparence extraordinaire , m’alarmèrent et alarmèrent le docteur Home. Les douleurs augmentèrent de plus en plus ; le malade se plaignait surtout de l’épaule gauche, qui était légèrement tuméfiée, mais sans apparence d’inflammation. Des sangsues furent posées sur toute la surface de l’épaule ; les piqûres saignèrent abondamment, mais sans aucun soulagement. Les parties devinrent dures, ecchymosées, insensibles au toucher. Cet état dura pendant sept jours ; la tuméfaction de l’épaule était considérablement augmentée, et la peau avait pris une couleur livide foncée. D’autres tumeurs , plus circonscrites, se montrèrent sur les jambes, les cuisses, les bras et le sacrum : ces tumeurs se développèrent successivement et commencèrent par une légère enflure avec changement de couleur de la peau. Douze ou quinze heures après, la peau avait une teinte rouge vermillon qui se changea rapidement en brun foncé ; les tégumens, devenus durs et secs, s’excorièrent, se gercèrent et rendirent une sanie corrosive. Une de ces tumeurs, d’un volume plus considérable que les autres , située sur la tempe gauche, défigurait beaucoup le visage : les paupières étaient gonflées. Cette tumeur, comme celle de l’omoplate, devint dure, insensible au toucher et d’une couleur chocolatfoncé. La narine droite était remplieparunehumeur gommeuse desséchée ; le malade se plaignait de constriction au gosier et de difficulté à avaler les liquides froids. La paroi postérieure de la gorge était très enflammée et presque de la couleur des tumeurs de la peau ; la soif, dès le début, était très grande, la langue sèche et sale ; le sang tiré au moment de l’invasion de la maladie était eouenneux. Le 28 au malin, des éminences verruqueuses qui ressemblaient à l’yaws, se développèrent sur la surface de la peau, particulièrement sur le côté droit du cou et des épaules, sur le côté interne du bras et des cuisses. Ces tumeurs se terminèrent rapidement par la gangrène. Les forces diminuèrent beaucoup; le pouls n’était guère perceptible; la surface du corps était couverte d’une sueur froide. Le visage était décomposé et d’une teinte pâle et plombée; la mort paraissait imminente ; elle n’eut lieu que deux jours après, à la suitë d’un état de somnolence et d’un léger délire. Toute la surface du corps était couverte de tumeurs gangréneuses noirâtres, de différente grandeur, entourées de bulles nombreuses, environ de la grosseur d’un pois. Autopsie du cadavre. On examina d’abord les doigts