AUGMENTATION NORMALE DE LA SECRETION DE LA GLANDE LACRYMALE

Epiphora, Dacryorrhysis (de 5«zojov, larmes, p!iw, couler). Flux lacrymal , larmoiement.

On entendait autrefois par flux laorimal ou larmoiement, cet état dans lequel les larmes coulent continuellement des yeux, soit que la maladie dépendît d'une augmentation.d'activité de la glande lacrymale, soit qu'ellefût due aune diminution ou à une abolition complète de la fonction des conduits lacrymaux. Le célèbre Adam Schmidt (i)est le premier qui a établi une distinction entre ces deux états. Il a désigné le premier sous les noms de Dacryorrhysis , Epiphora, et le second sous ceux de Dacryostagon , slillicidium lacrymarum.

Ilyadiverses espèces de dacryorrhysis qui réclament un traitement différent. Tantôt il sera un symptôme précurseur ou concomitant de presque toutes les ophthalmies simples un peu fortes; cette espèce se dissipe ordinairement avec l'inflammation , et ne mérite par conséquent pas que nous nous y arrêtions. Souvent ledacriorrhysis est la suite d'ophthalmies, surtout chez des sujets très-sensibles; il peut revêtir un caractère de chronicité , il s'exaspère communément lorsque le temps est humide, et s'améliore au contraire dans les temps secs et chauds. On obtient la guérison de cet épiphora par des soins convenables, commel'application sur l'œil trop sensible, de compresses sèches et chaudes , et si cette exaltation de la sensibilité est générale, par l'administration simultanéeàl'intérieur de médicamens, tels que l'extrait de jusquiame, administré au début dans l'intention d'émousser la sensibilité, et ensuite par l'usage des toniques, etc. Enfin on peut employer à l'extérieur des dérivatifs, comme

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ipIPUORA. 17;

les cautères, les vésicatoires et des collyres, dans lesquels on fait entrer une dose légère de perchlorure de mercure et d'opium, ou une solution de pierre divine avec- l'acétate de plomb, et la teinture d'opium safrané,elc. Il est très-important de se régler pour l'emploi de ces moyens sur la sensibilité de l'œil malade. Une troisième espèce iVépip/iora s'observe comme symptôme concomitant de la scarlatine , de la rougeole et delà variole II disparaît ordinairement avec la maladie principale, et n'exige point de traitement particulier; mais si l'écoulement des larmes persiste et devient chronique, il convient de le traiter comme nous venons de l'indiquer. Enfin cette troisième modification du dacryorrliysisest quelquefois aussi un accident qui persiste chez les sujets syphilitiques , galeux, scrophuleux, arthritiques et scorbutiques; dans ces cas, ces affections, indépendamment de leurs symptômes ordinaires, se manifestent aussi par l'épiphora.

On obtient la guérison de cette dernière variété chez les sujets syphilitiques et galeux, par un traitement interne, par l'administration du mercure, chez les premiers, et du souffre chez les seconds, et en soumettant les uns et les autres à l'emploi des collyres préparés avec le sublimé, ou à l'introduction répétée deux fois par jour, d'une certaine quantité de pommade citrine vers l'angle interne de l'oeil. Le dacryorrhysis chez les scrophuleux doit être traité d'après les préceptes recommandés pour la maladie scrophulcuse. Les topiques se bornent ici à des compresses chaudes et sèches, suivant la sensibilité du sujet et de l'œil en particulier ; si le malade est d'une sensibilité plus obtuse, on emploie les styptiques déjà indiqués ou la pommade préparée avec le deutoxide de mercure (précipité rouge).

Le meilleur moyen pour combattre la dacryorrhysis arthritique, lorsque l'arthritis ne peut être guérie, consiste à entretenir pendant long-temps des fonticules qui agissent comme moyen de dérivation sur la tendance morùule de la glande lacrymale. Dans l'épiphora des scorbutiques, qui