ALTÉRATIONS DU FLUIDE LACRYMAL

La sécrétion des larmes peut, non seulement éprouver des modifications sous le rapport de la quantité, mais ce fluide peut encore être altéré dans sa composition; ainsi on le trouve quelquefois plus riche en principes salins que de coutume. Il m'est arrivé dans un cas d'ictère violent, de lui trouver une teinte manifestement jaunâtre; mais le défaut de bonnes analyses, nous met dans l'impossibilité de juger des services que nous pourrions retirer de la chimie pour éclairer ce point de pathologie. Je profite de cette occasion pour parler d'un état remarquable des larmes, où l'on voit ce fluide produire des concrétions calculeuses [dacryolith.es). On en a plusieurs exemples; le plus instructif, le plus détaillé, et le plus digne de remarque est celui qui est rapporé par M. Ph. de Walther ( Journal der Chirurgie und Augenheilkunde, i. B. j . H. S. 1 63. ), que je vais reproduire en peu de mots.

La jeune tille, fort saine du reste, chez qui M. de Walther observa ces concrétions calculeuses, avait d'abord été affectée de violentes odontalgies qui ne furent soulagées que par l'extraction successive de plusieurs dents; plus tard, cette malade avait été sujette à des constipations opiniâtres accom-

DBS LARMES. l^g

pagnées de coliques, qu'on fit cesser par des fomentations, des embrocations et des lavemens.

Environ quatre mois après cette époque, la jeune fille se plaignit d'une douleur brûlanteetpongitivedaus l'oeil gauche, qui augmentait par les mouvemens du globe de l'œil et par l'exposition de la vue à une vive lumière du soleil. En examinant l'œil avec attention, on trouva vers le repli delà conjonctive, entre le bulbe oculaire et la paupière inférieure , vers la commissure externe , un calcul blanc , anguleux, du volume d'un pois, qu'on broyait facilement entre les doigts, et qui laissa un résidu sablonneux et graisseux. Quelques jours plus tard, on trouva dans le même endroit un autre calcul tout-à-fait semblable au premier.

Pendant ce temps, l'inflammation de l'œil avait continué à faire des progrès; elle s'accompagnait de Photophobie et d'augmentation de la sécrétion lacrymale. M. de Walther prescrivit deux saignées e(n quatre jours , etsoumit la malade à un traitement antiphlogistique énergique.

La production des calculs dans l'oeil malade deviot si rapide, que d'abord on en retirait deux, et vers la fin jusqu'à trois par jour , qui étaient même plus gros que les précédens.

On fit prendre à l'intérieur la préparation suivante :

^ Carbonate de potasse purifié. . . . 3 j ß .

Faites dissoudre dans eau decanelle. § iv.

Ajoutez sirop diacode. • • • ° . . . § ß. Mêlez.

A prendre quatre fois par jour à la dose d'une demi-cuillerée à bouche.

La malade faisait en même temps usage d'une tisane de pensée (jacea ou viola tricolor). Les urines devinrent troubles , et la production des calculs cessa peu à peu ; mais elle se montra presque aussitôt dans l'autre œil , en sorte qu'il fallut revenir au* mêmes moyens qui produisirent de nouveau

l80 OBLITÉRATION DES CANAUX EXCRÉTEURS, ETC.

un résultat favorable. La durée de cette singulière affection fut de dix semaines.

Quelques années après, la maladie récidiva, mais elle fut moins grave, et céda plus promptement aux moyens que nous venons d'indiquer.