ALTERATIONS DU FLUIDE LACRYMAL

La sécrétion des larmes peut, non seulement éprouver des modifications sous le rapport de la quantité , mais ce fluide peut encore être altéré dans sa composition ; ainsi on le trouve quelquefois plus riche en principes salins que de coutume. Il m'est arrivé dans un cas d'ictère violent , de lui trouver une teinte manifestement jaunâtre ; mais le défaut de bonnes analyses , nous met dans l'impossibilité de juger des services que nous pourrions retirer de la chimie pour éclairer ce point de pathologie. Je profite de cette occasion pour parler d'un état remarquable des larmes „ où l'on voit ce fluide produire des concrétions calculeuses (dacjyolithcs). On en a plusieurs exemples; le plus instructif, le plus détaillé , et le plus digne de remarque est celui qui est rapporté par M. Ph. de Walther ( Journal der Chirurgie. und Augenheilkunde , 1. B. 1. H. S. i63 ) , que je vais reproduire en peu de mots.

La jeune fille, fort saine du reste, chez qui M. de Walther observa ces concrétions calculeuses, avait d'abord été affectée de violentes odontalgies qui ne furent soulagées que par l'extraction successive de plusieurs dents ; plus tard , celte malade avait été sujette à des constipations opiniâtres accom-

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gagnées de coliques , qu'on fit cesser par des fomentations i des embrocations et des lavemens.

Environ quatre mois après cette époque , la jeune fille se plaignit d'une douleur brûlante et pongitive dans l'œil gauche > qui augmentait par les mouvemens du globe de l'œil et pat l'exposition de la vue à une vive lumière du soleil. En examinant l'œil avec attention , on trouva vers le repli de la conjonctive , entre le bulbe oculaire et la paupière inférieure , vers la commissure externe , un calcul blanc , anguleux , du volume d'un pois , qu'on broyait facilement entre les doigts , et qui laissa un résidu sablonneux et graisseux. Quelques jours plus tard , on trouva dans le même endroit un autre calcul tout-à-fait semblable au premier.

Pendant ce temps , l'inflammation de l'œil avait continué à faire des progrès ; elle s'accompagnait de photopbobie et d'augmentation de la sécrétion lacrymale. M. de Walther prescrivit deux saignées en quatre jours , et soumit la malade à un traitement antiphlogistique énergique.

La production des calculs dans l'œil malade devint si rapide , que d'abord on en retirait deux , et vers la fin jusqu'à trois par jour, qui étaient même plus gros que les précédens.

On fit prendre à l'intérieur la préparation suivante :

if Carbonate de potasse purifié. . . 3 jfi. Faites dissoudre dans eau de cannelle. | iv.

Ajoutez sirop diacode % q.

Mêlez.

À prendre quatre fois par jour à la dose d'une demi-cuilierée à bouche.

La malade faisait en même temps usage d'une tisane de pensée (jacea ou viola tricohr). Les urines devinrent troubles, et la production des calculs cessa peu à peu ; mais elle se montra presque aussitôt dans l'autre œil , en sorte qu'il fallut revenir aux mêmes moyens qui produisirent de nouveau