PLANCHE PREMIÈRE, À

Figure ge, 4 PR

Pannus de nature rhumatismale, qui fait de fréquentes

rechutes depuis près de deux ans. Jusqu'ici la maladie a bravé les efforts de .plusieurs médecins cculistés ; malgré l'emploi des remèdes les plus vantes), je n’ai pu obtenir qu’une diminution de symptômes, mais jamais la cessation complete de l'affection. Toute la surface du globe oculaire est recouverte d’un voile rouge épais ; à peine reconnait-on encore les limites de la pupille. La surface interne des PA pières est d’un rouge moins foncé.

Figure ge,

Cette figure est empruntée à Beer. Elle est l’image d’un, pterygion crassum développé sur l’œil d’un journalier âgé de soixante-neuf ans; cette maladie se distingue fort bien du paunus et présente ici-une bifurcation, remarquable du pterygion en deux pointes, ROM que l'on rencontre rarement.

PLANCHE Il.

| Figure in | On voit sur la cornée de cet œil deuxcicatrices dont la plus petite, a, est tout-à-fait simple;'la plus grande b, a un pourtour nébuleux qui s'étend surtout vers la pupille et dans ce cas gêne la vue plus que ne le fait la cicatrice elle-même. Comme ces opacités nébuleuses sont susceptibles d’être guéries, mais que la cicatrice elle:même reste toujours, incurable, il est facile ‘de voir jusqu'à quel point on peut espérer de rétablir la vue ( Beer.) | Figure DR Profil de la propulsion conique de la cornée, esquisse

imitée d’après Wardrop. Elle représente la maladie à un degré assez avancé ; la cornée est parfaitement transparente.

Fi gure 5" ( d’après Beer j:

Glaucöme arthritique. La pupille est très-dilatée et a pris la forme:transversalement ovalaire qu’elle présente à l’état normal chez les animaux ruminans. Le fond de la pupille est d’une couleur vert de mer foncé et présente une opacitéconcave. Sur la conjonctive etla sclérotiqueserendent un grand nombre de vaisseaux variqueux. (Les symptômes qu’un dessin ne saurait exprimer sont l’immobilité de la pupille, la perte complète de la vue , le manque d’expression vivante dans le regard, etc.)

Figure 4°.

Elle offre l’aspect de l'œil d’un homme âgé de quatrevingt-trois ans, parfaitement bien portant jusqu'alors, et représente une cataracte lenticulaire complete , simple , assez dure, qui a mis quinze mois à se développer. Le crystallin a pris dans ce cas une couleur uniforme, grisâtre, tirant un peu sur le vert-jaunätre; il se montre assez éloigné de l'iris, c’est pourquoi on remarque derrière la bordure noire de. la marge pupillaire de cette membrane une ombre distincte qu'elle projette sur le crystallin opaque. Il est plus que présumable, à l’aspect de cet œil, que l’opacité n’a son siége que dans le erystallin. L'iris, quoique paresseux , est cependant mobile; sa couleur, qui était précédemment d’un gris-bleuâtre, a pris peu. à peu la teinte que l’on voit ici représentée. On remarque en même temps un cercle obscur en dedans du bord pupillaire de l'iris, cercle qu'on n’apercoit jamais lorsque la pupille, noire à l'état normal, se montre plus claire à l’observateur, à cause des opacités qui existent dans

DEUXIÈME PLANCHB« | 281 la chambrepostérieure de l’œil.et plus profondément encore. Du reste le malade dont j'ai dessiné l'œil aussi fidèlement que possible, avait bien une sensation distincte de la lumière mais ne pouvait reconnaître aucun objet le soir, avec cet. organe dont la pupille était cependant dilatée.

Figure 5°.

Cette figure représente, autant qu’il m'a été possible d’imiter la nature, une cataracte simple de Morcacnı, c’est-à-dire dans laquelle, ni le crystallin , ni la capsule antérieure de ce corps ne sont le siége de l’opacité. Oa observe ici dans la pupille des nuages gris-bleuätres qui sont formés par l’humeur de Morcacnı coagulée. La partie plus épaisse et plus dense de cette humeur concrétée s’affaisse lorsque la tête du malade reste en repos pendant long-temps, en sorte qu’on aperçoit toujours au dessus de cette couche plus dense une autre plus ténue, que le professeur BEER, d’après qui j'ai copié cette figure, a également cherché à représenter. Lorsque le crystallin ou sa capsule ont perdu leur transparence, on ne remarque point les signes que nous venons d'indiquer. Du reste, l'iris ne projette aucune ombre; mais le cercle obscur du bord pupillaire de cette membrane est visible.

Figure 6°.

Dans cette figure, que j’ai tracée d’après l’œil très-volumineux d’un homme de soixante-deux ans, on reconnaîtsans peine une cataracte capsulo-lenticulaire. On voit distinctement lacapsuleanterieure, représentant quatrebranches brillantes comme du blanc de baleine, limitées par une croix grise ; on voit à cet endroit, à travers la capsule crystalline encore: diaphane, le crystallin d’un gris pâle . ‘également opaque. La cataracte est tellement volumineuse, que non-seulement on n’apercoit pasla moindre ombre projetée par l'iris sur la

cataracte; mais celle-ci pousse même cettemembrane un peu en avantet la rend convexe. Il n’est pas besoin de dire que Ja chambre postérieure de l’œil est icicomplètement détruite, que le cercle obscur qui est en dedans du bord libre de liris doit toujours être très-visible , et cetté membrane immobile. Il est digne de remarque d’ailleurs que, dans ce cas, l’obscurcissement de la capsulea procédé d’arriere en avant, tandis que les progrès de l'opacité se font ordinairement dans une direction opposée chez les personnes âgées.

> e Figure 7°.

Elle offre une cataracte capsulo-lenticulaire siliqueuse sèche, survenue chez un enfant, ct dessinée d’après nature par le professeur Beer. On remarque facilement la capsule crystalline racornie, qui doit ici être située fort loin derrier® la pupille , parce que l'iris projette ure ombre tres-large sur la cataracte, aussi le cercle obscur qui est en dedans du petit cercle de cette membrane est-il peu visible.

Figur 8*. ; Elle représente une cataracte glaucomaleuse dont le deve- loppement ne fut en aucune manière précédé d’une inflammation arthritique, et qui succéda à un glaucômie. La malade affectée de ceite cataracte était une femme très-grasse, âgée “de quarante-huit ans, qui lors de la cessation du flux menstruel fut affectée d’une arthritis générale extrêmement -violente. La cataracte présente ici cette couleur glauque ou vert de mer qui lui a valu le nom de cataracta viridis, et qui cependant manque assez souvent : aussi la dernière dénomination lui convient d'autant moins qu’il y a des cataractes lenticulaires dont la couleur tire sur le verdätre, et qui n’ont du resie aucuue analogie avec la cataracte. glaucomateuse.' Dans le cas qui est figuré ici,le erystallin a beaucoup aug-