ATONIE

Lorsque la dévialion est tout à fait partielle, on pourrait, à ce qu'il nous semble, redresser le point lacrymal et même la portion du bord palpébral qui le supporic, en faisant éprouver une petite perte de substance, soit avec le bistouri, soit à l'aide de la cautérisation, à la membrane muqueuse dans le cas où le renversement aurait lieu eu avant, à la peau dans le cas où il aurait lieu en arrière.

Art. III. — Atonie on immlysie tles points lacrymaux.

Celte lésion n'est pas très-rare : elle consiste en une sorte d'atonie des points lacrymaux, qui se dilatent au point de doubler ou de tripler de volume et cessent d'être excitables et contractiles au degré suffisant pour aider le passage des larmes dans le sac lacrymal. De là résulte un épiphora plus ou moins prononcé. Cette altération s'observe le plus souvent chez les vieillards. On l'a vue accompagner la paralysie de la face. Mais il est plus ordinaire qu'elle succède à des oph« tlialmies anciennes ou à des engorgements des voies lacrymales ayant nécessité l'introduction fréquemment répétée des sondes ou des canules.

Cette maladie se reconnaît facilement par les antécédents, par l'examen direct, et aussi par l'exploration avec le stylet oculaire : si l'on touche les points lacrymaux avec cet instrument, on voit en effet qu'ils ne se contractent pas.

Ancienne et portée à un certain degré, la maladie est presque toujoui's incurable. Au début et chez les sujets jeunes , d'ailleurs bien portants, elle peut être avantageusement combattue par l'emploi de collyres astringents, de douches, ou de frictions excitantes sur les paupières.