MALADIES DES SOURCILS ET DES PAUPIÈRES

DERMATOSES, KYSTES DERMOÏDES ET AUTRES MALADIES DE LA RÉGION SOURCILIÈRE.

La région du sourcil participe, dans un grand nombre de cas, à des inflammations érysipélateuses, impétigineuses, eczémateuses, etc., qui ont envahi l'enveloppe cutanée des paupières. Alibert rapporte qu'un jeune homme était atteint, aux voiles palpébraux et aux sourcils, d'une dartre pustuleuse qui déterminait une telle irritation des yeux qu'il ne pouvait supporter l'éclat du jour. Il est digne de remarque que cette dartre n'était jamais plus intense que lorsqu'il se livrait à une habitude solitaire sous l'empire de laquelle il avait le malheur de vivre. Les dermatoses de la région sourcilière seront traitées suivant les principes qui pn'sid mt à la médication des affections cutanées. Un malade adulte qui portait, aux paupières et aux sourcils, un impétigo chronique, reçut de Bielt le conseil de pratiquer tous les soirs, sur les parties affectées, des onctions avec une pommade composée de 2 grammes de sulfure de mercure, 50 centigrammes de camphre et 30 grammes de cérat simple.

Des tumeurs de tout genre peuvent se développer dans la région du sourcil. Une petite loupe qui vêtait située et dont je pratiquai l'extraction fournit une concrétion calcaire d'un blanc grisâtre et du volume d'un gros pois, il est assez fréquent d'y rencontrer des kystes dermoïdes provenant de l'oblitération d'un follicule sébacé ou pileux. Quand ils contiennent des poils, ceux-ci s'y montrent tantôt libres, tantôt implantés dans leur paroi interne. MM. Dcnonvilliers et Gossclin ont émis, en ce qui concerne ces kystes dermoïdes, quelques considérations qui en élucident la nature. Ces tumeurs se montrent de bonne heure; Lawrence croit qu'elles sont souvent congénitales; elles ne sont guère apparentes avant l'àye de sept ou huit ans, et, fréquemment les malades les gardent jusqu'à quinze ou seize ans, et même plus tard, avant de recourir aux conseils

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d'un homme de l'art. Les progrès de l'excroissance sont lents; elle peut rester indéfiniment stationnaire, sans contracter un volume qui incommode le sujet. Elle est habituellement mobile, molle et fluctuante. La substance que la loupe contient est d'ordinaire visqueuse, jaunâtre, d'une consistance qui rappelle celle du sirop, du miel ou du suif. Elle renferme parfois des grumeaux blancs analogues à des grains de riz ou.de semoule, et qui sont formés par des amas de lamelles épidermiques. Si l'on a égard à la présence assez habituelle de poils dansl'intéricur de celle sorte de kystes et à leur développement dans des régions où abondent surtout les follicules sébacés et pileux, on ne pourra guère se refuser à croire qu'on a affaire à des productions analogues à celles qui se montrent si souvent sur le cuir chevelu Quand leur adhérence au périoste existe, ce qui n'est pas constant, elle est duc probahlement à ce que. le follicule oblitéré se porte du côté de l'os, auquel il se soude par un travail phlegmasique, à marche lente.

Dans d'autres circonstances, ce sont des tumeurs -variqueuses ou anévrysmatiques qu'il s'agit de combattre. La position de la protubérance, sur un point éloigné du hord libre du voile supérieur, nous permet de l'attaquer par de3 moyens dont l'application, sur ce dernier organe, pourrait en entraîner le raccourcissement et l'extro version. De plus, le voisinage d'un plan osseux se prête à des expédients de compression fort utiles (huis quelques cas de ce'

genre -

Des brûlures, des plaies profondes, la variole, etc., peuvent occasionner la chute partielle ou totale des sourcils (alopecia, madarosis superciliaris). Celle alopécie est-elle incurable, Delarue conseille de peindre de la couleur des. cheveux les parties privées de leurs poils, pour qu'elles absorbent comme auparavant, dit-il, les rayons lumineux qui viennent s'y rendre. D'aulres ont recommandé de faire confectionner par un artiste hahile des sourcils arMiciels destinés à corriger une difformité souvent choquante. Dans les cas où les yeux; avaient à suhir une véritahle incommodité par suile de celte disposition anormale, je me suis borné à conseiller des conserves colorées. 11 y a lieu de faire remarquer, d'ailleurs, que la perte des sourcils est infiniment moins fâcheuse que celle des cils, les pvemiers protégeant moins que les seconds l'organe visuel. Dans d'autres circonstances, et sous l'influence des progrès de l'âge, d'une décrépitude prématurée causée par la débauche, de secousses morales vives, les, sourcils deviennent blancs, soit partiellement, soit en totalité (canilie sourcilière).

Les poux et autres insectes, qui se logent dans la région des cils, peuvent se loger également dans celle du sourcil (phlhiriasis mpcrciliorum), où une surface plus velue et l'absence de la sécrétion lacrymale leur fournissent un gîte plus

' Le docteur Kersl a déduit de plusieurs Huis qu'il a observés qu'il existe des rapports entre la nature des poils trouvés dans les mineurs cysliques et celle des po.lsae lu région où ces tumeurs ont pris nai>sance.

'Voir, pour une ob.ervaiion du professeur Malgaigne (guérison dune tumeur aoevrvsu.alique de la région sourcilière par les épingles à insecles el la suture entorl.llee), le Uulletin de lhcrape.nl.iquc, t. XXXI, p. 379.