Partie saine de l'iris el de la carnée. ''^^ll

*. Pupille artifldBlle. ^ '^^i

A la suite d'une extraction de cataracte que j'ai pratiquée sur cetœii, le 10 mai 1848 [M. Sibille , soixan tu -quatorze ans, à l'hospice des Ménages, à Paris), une hernie de l'iris étant survenue, la pupille disparut peu à peu et la vision fut perdue. La marge inférieure de la pupille, peu à peu entraînée dans la partie supérieure de la plaie kératique, s'y était fixée complètement; les fibres indiennes excessivement tendues par la cicatrice pouvaient être facilement saisies et déchirées. Uiridorhexis fut pratiquée le 11 aoiit suivant avec une extrême facilité. La ponction de la cornée fut faite eu bas, et la vue fut immédiatement rendue au malade; mais comme plus tard une petite fausse membrane s'était développée dans la pupille nouvelle, l'extraction en fut faite avec la serretèh. instrument dont il sera parlé à l'occasion de l'extraction des cataractes fausses membraneuses secondaires.

g II. — Synéchlea paat^rlcnvea.

Œil droit opéré par iridorhexis (synêchie posièrieuTe).

1 y a une différence trfes importante entre ce ca8 et les précédents. Ici la cornée est saine, et les adhérences morbides de l'iris se sont établies sur la capsule (synêchie postérieure). Peut-on, étant donnée une oblitération de la pupille par de fausses membranes, enlever par déchirement une portion de l'iris suffisante pour faire une pupille artificielle, en conservant la capsule et le cristallin et en respectant les adhérences morbides! La figure 63 prouve incontestablement que cela est praticable.

Fig. 63.