STRABISME CONCOMITANT

De toutes les formes de strabisme, c'est celle qui s'observe le plus souvent. Le strabisme concomitant est l'opposé du strabisme paralytique. On peut donc supposer que dans l'espèce dont nous traitons, la myotilité n'a pas souffert et que les rapports d'action qui existent entre deux muscles donnés n'ont été, en quelque sorte, troublés que d'une manière physiologique. Nous avons dit (p. 926) en parlant des mouvements de l'œil : lorsqu'un muscle se contracte, son antagoniste s'allonge d'une quantité équivalente. Dans le strabisme concomitant, de passagère qu'elle était, cetle différence de longueur est devenue permanente.

Qu'un muscle, par exemple, jouisse, pendant un certain temps, d'un surcrôît d'activité ou d'une prépondérance d'action sur son antagoniste faible ou affaibli (parétique, paralysé), il se rétracte, et sa longueur diminue d'un chiffre exactement égal au chiffre dont s'accroît la longueur de l'antagoniste. Une fois cette rétraction devenue stationnaire, la myotilité ne se trouve aucunement altérée; car l'étendue dans laquelle peut se mouvoir le centre de la cornée, soit dans le sens du muscle rétracté, soit dans celui de son antagoniste allongé, est équivalente à celle dans laquelle se meut un œil normal.

L'excursion du centre de la cornée se fait, il est vrai, un peu plus loin du côté du muscle rétracté que du côté opposé ; mais le degré de ce mouvement n'a aucun rapport avec celui de la rétraction et de la déviation consécutive de la cornée, auquel il reste toujours de beaucoup inférieur. On peut donc dire que dans le strabisme concomitant, l'arc excursif que parcowt le centre de la cornée est faiblement déplacé vers le muscle raccourci et que ce qu'il a gagné du enté de ce muscle, il l'a perdu du côté de l'antagoniste.

Ayant ainsi défini le caractère fondamental de cetle forme de strabisme, il est aisé de faire prévoir les symptômes fonctionnels que doit présenter cette anomalie.