CATARACTE PIGMENTA1RE NOIRE

rétine sonl complètement abolies, qui sont le siège d'ectasies slaphylomateuses, d'atrophie commençante, etc.

La cataracte osseuse, variéié de cataracte pierreuse, n'a pas encore été suffisamment étudiée dans son mode de production. Rien ne nous éclaire encore sur la nature de la prédisposition en vertu de laquelle certaines cataractes peuvent acquérir une organisation aussi complète et se transformer eu véritable tissu osseux. Suivant M. Stellwag (1), la masse osseuse dc scrait jamais contiguë à la capsule, mais elle en resterait séparée par une couche fibreuse et, en quelque sorte, écailleuse, impropre a s'ossifier ellemême. Ce que cet auteur ajoute sur le mode par lequel s'opérerait la transformation osseuse des éléments crislalliniens cataractes est loin d'élucider cette question obscure. Ajoutons que la solution d'un tel problème n'offre réellement d'intérêt qu'au point de vue anatomo-pathologique ; car les yeux dont le cristallin subit celle singulière transformation sont généralement le siège de depuis de même nature dans leurs membranes profondes, cl sonl entièrement impropres à l'accomplissement physiologique de leurs foncions (2).

G. — Cataracte pigmentaire noire.

Le nombre des cataractes dites pigmeniaires a bien diminué depuis que nos moyens d'investigation nous permettent dc distinguer rigoureusement les dépôts pigmentés sus-capsulaires d'une véritable cataracte. D'autre part, des recherches analomiques exécutées avec beaucoup de soin ont démontré (pie la coloration foncée de la plupart des cataractes séniles résulte uniquement de la sclérose du noyau, dont les sections fines sont fréquemment tout à fait transparentes. Toutefois, la présence de pigment qu'on a parfois observée dans certaines cataractes, n'a pas de quoi surprendre, et s'explique fort bien si l'on tient compte de ce que l'endo-exosmose cristallinienne continue à s'effectuer même sur une cataracte complète.

Ainsi, il semble que l'hématine provenant d'anciennes hémorrhagies intraoculaires puisse, au moyeu de ces courants, s'introduire assez facilement dans l'épaisseur du cristallin. Nous ne partageons cependant pas entièrement l'opinion de M. de Gnefe (3) qui, en s'appuyant sur quelques observalions de calai actes noires, résultant du transport de cette hématine au travers de la capsule reconnue intègre, en conclut que, presque toujours, la coloration

(t) Die Ophthalmologie, etc.

(2) M. Virchow {Canstalt's Jahresbericht, 1851, II, 19, et feu 11. Miiller (YVi/rzburger Verhandl, Bd. VII, S. 288) mettent en doute la possibilité dc la transformation osseuse du cristallin.

(3) Archiv fur Ophthalm., Bd. I, A. 1,8. 33û.

Wecker. — 2e ÉDIT. II. — 10

rouge ou noirâtre des cataractes séniles vient de cette origine. Ce n'est que dans les cas où la cataracte noire s'est développée rapidement que la coloration, qui non-seulement occupe son noyau, mais s'étend h ses masses corticales, s'est presque sûrement développée par l'imbibition d'un sel ferrugineux. Nous avons à plusieurs reprises opéré des personnes arrivant des pays tropicaux et au teint fortement basané qui étaient affectées de celte cataracte nucléolaire noire sans altération appréciable des membranes profondes.