CHANGEMENTS I>E L'AMPLITUDE RELATIVE D'ACCOMMODATION

chose. D'un autre coté, la convergence est souvent très-bornée. D'où il suit que dans les cas d'extrême myopie, la difficulté de maintenir la vision binoculaire ne provient pas de l'effort de l'accommodation, mais plutôt de In difficulté de la convergenee.

Pour les cas de myopie où, comme dans le diagramme ci -dessus (fig. 81) p se trouve plus près de l'œil que le point de convergence des lignes visuelles le plus rapproché, p% n'existe pas, et c'est r'2 qui le remplace. L'amplitude d'accommodation binoculaire ne peut être représentée que par la formule

J L 1 Â7 — ivà ïîT '

dans laquelle R'a exprime la distance du point r'a au point nodal de l'œil.

Examinons maintenant le cas de l'œil hypermétrope II de la figure 81. Nous trouvons ici, comme pour l'œil emmétrope, la courbe p\ p-ip que parcourent les points les plus rapprochés, et celle des points les plus éloignés rm n»n, toutes deux en rapport avec le degré de convergence. Mais, en outre, nous remarquons une ligne ponctuée r% r% . Celte dernière exige quelques mots d'explication.

Nous avons vu déjà que les hypermétropes ne relâchent pas complètement leur accommodation. Le sujet hypermétrope âgé de seize ans, dont l'observation est ci-jointe sur le tableau, préférait, pour regarder de loin,

des verres de — à des verres plus forts: par conséquent, il y avait là une

hypermétropie manifeste (Hm) de — , représentée par le point rm. Mais

lorsqu'on paralysait son pouvoir d'accommodation par le sulfate d'atropine,

des verres de - placés à -— du point nodal lui devenaient nécessaires pour 8 2

\ voir nettement de loin, si bien que l'hypermétropie totale s'élevait à .

C'est là ce qu'exprime le point rt . Dans cet état de paralysie, la réfraction ne subit aucune modification par suite des variations de convergence : aussi ne peut-on rechercher où se trouverait le point le plus éloigné, à différents degrés de convergence, s'il n'y avait point de contraction spasmodique involontaire. Par suite, la ligne rt ru p est purement imaginaire et sert à relier le point absolu le plus éloigné rt avec le point le plus rapproché/7. L'amplitude totale d'accommodation parait donc être finalement:

WECKER. — 2e OIT. u. — 34

Quant à l'amplitude relative, nous voyons qu'elle est très-grande, et qu'elle diminue avec assez de régularité au fur et à mesure que s'accroît la convergence. Sa partie positive qui, dans l'état de parallélisme des lignes visuelles, est assez considérable, devient complètement négative pour une convergence de 9° (en/92 ) sous un angle de 16° à 17°, et, à partir de ce point, ne cesse plus de l'être. Si nous partons du point absolu le plus éloigné rt , nous voyons la partie positive arriver seulement à la moitié de la partie négative, les lignes visuelles étant parallèles. Si, au contraire, nous partons du point apparent le plus éloigné rm, celte partie positive est d'abord plus grande, il est vrai; mais on peut voir qu'à une convergence de 5°, les rapports sont intervertis.

Nous arrivons donc à cette conclusion, en rapport avec le résultat pratique exprimé tout à l'heure, que, pour ce degré d'hypermétropie, les yeux ne peuvent accommoder longtemps de suite au point d'intersection des lignes visuelles. Pour des degrés plus forts d'hypermétropie, nous montrerons plus tard que jamais la vision binoculaire ne peut avoir de netteté ; et que pour l'hypermétropie absolue au plus haut degré, la vision monoculaire même en manque constamment.

Fig. 82.

,.xJ

0" Jl-211 22"5U' 3/i032 /|G°38' 59°20' 72l'5(j'

Nous devons maintenant étudier de plus près la forme des courbes précé-