j- 12 + 90 faible

Spk.

REPRÉSENTATION GRAPHIQUE DE LA RÉFRACTION

racle par lambeau inférieur. Ces yeux ont été pris absolument au hasard parmi ceux des opérés qui répondaient avec une exactitude suffisante et que j'ai examinés plusieurs semaines et, ordinairement, plusieurs mois après l'opération. On voit qu'on ne se tromperait ordinairement guère en prescrivant un cylindre + 1h, à axe horizontal. Il m'est arrivé cependant de rencontrer, après une opération faite dans de bonnes conditions, As = 1/6. — Ajoutons qu'il est nécessaire de déterminer de nouveau l'astigmatisme plusieurs mois après l'opération : il se produit, dans l'astigmatisme, une diminution par suite de la contraction delà cicatrice. Je ne suis pas à même de chiffrer cette diminution, qui m'a paru constante.

Les observations d'opérés de la cataracte que j'ai pu faire depuis l'im-

ASTIGMATISME. 837

pression du tableau précédent confirment les résultats qu'il contient. Il en est de même pour celles de M. G. Haase (1). Transcrivons seulement une remarque fort juste de cet auteur : il est facile de remarquer si le lambeau a été taillé obliquement, la direction de l'astigmatisme produit s'en ressent.

§ 38. — Relations de l'astigmatisme avec les autres anomalies de la réfraction.

Fréquence relative de l'astigmatisme chez les myopes et les hypermétropes. — Pour éclairer ce sujet, j'ai dressé deux tableaux contenant, parmi les 450 premières personnes que j'ai observées, toutes celles qui s'étaient plaintes de leur vue, dont la réfraction avait été exactement notée, et dont les deux yeux présentaient, soit une hypermétropie soit une myopie supérieures à 1/24. Les myopes se sont trouvés deux fois plus nombreux que les hypermétropes. On trouvera ici (tableaux IV et V) vingt observations extraites de chacun des deux tableaux généraux dont il vient d'être question, et prises sans choix, avec la seule précaution de laisser les strabiques de côté. On voit :

1° Que l'astigmatisme se rencontre à peu près autant chez les myopes que chez les hypermétropes, surtout si l'on tient compte de cette circonstance que l'astigmatisme faible échappe bien plus facilement à la détermination chez les premiers, à cause de leur mauvaise acuité visuelle.

2° Quant à la direction du défaut, on remarque que chez les uns comme chez les autres, la règle n'est pas plus fréquente que l'exception. Il n'est pas vrai non plus que la règle inverse existe pour les myopes, comme l'indique un observateur consciencieux, M. Nagel (2) : il me paraît impossible de formuler aucune règle sur la direction du défaut, sinon que le méridien le plus réfringent se rapproche plus souvent de la verticale et de l'horizontale que de la direction intermédiaire.

3° Dans un autre tableau (tabl. VI), on trouve réunis les yeux de vingt personnes, prises au hasard, et présentant, au moins sur un œil, un astigmatisme supérieur à 1/16. On voit que l'hypermétropie ne présente ni plus de cas que la myopie, ni des cas plus caractérisés. Quant à la direction, elle paraît se rapprocher un peu plus souvent de la règle. Cela tient-il à ce que réellement, dans l'astigmatisme fort, le méridien vertical est, en général, le plus réfringent? C'est possible, mais faisons remarquer que si les observations avaient été prises exclusivement chez des personnes qui se plaignaient de leur vue, nous aurions trouvé, bien plus souvent encore, l'astigmatisme

(!) Klinische Beobachtungen aus der Augenheilanstalt zu Wiesbaden, mitgetheilt von Pagenstecker, III Heft, 1866, p. 113-136. (2) Archiv fur Ophthalmologie , XII, 1, p. 29.

Wecker. ~- 2e ÉDIT. II. — 54

Tableau IV. — Représentation graphique de la réfraction de vingt hypermétropes

■présentaient, dans tous les

H 97 bis

NOTATION DES VERRES CORRECTEURS

Angle.

Cyl.

+ 96 -j- 96 Às.irr.

Sph.