INFLUENCE DES SELS DE MORPHINE

N'ayant encore eu que peu d'occasions de rechercber Telfet des sels de morpliinc sur l'absorption des alcaloïdes, et n'ayant encore obteim que des résultats peu concordants entre eux, je ne puis rien dire à ce sujet. Il n'en est pas de même de leur effet sur l'économie, dont les résultais sont évidents.

Dans, les théories où l'on ne considère l'action des substances médicamenteuses que comme se faisant d'une manière générale, il a dù nécessairement y avoir de la diver-

iNPLUENciî hks ski. s mouphine. 307

gence tians l'apprécialion des elTcls de ces sels sur les troubles que développe le (piinquina. Ainsi l'opium, regardé comme un excilaul, a élé considéré par Giacomini comme diminuanl ces troubles, et par M. Desiderio comme les aggravant.

J'ai (lù, ne tenant pas compte de cette manière de ne voir que des effets d'ensemble , étudier ce que donnerait l'expérience.

Cent sepUâine Expérience.

Sur un fort chien de 20 kilogrammes, en bon état, j'ai injecté lentement une solution de 15 décigrammes de suifatede quinine dans 120 grammes d'eau.

A l'instant môme, litubalion extrême, agitation, efforts pour s'échapper, état trémulent , pupilles tort dilatées , respiration fréquente, pouls à 130.

Au bout de quelques minutes de cet état bien constaté , j'ai injecté dans la jugulaire une solution de 10 centigrammes de chlorhydrate de morphine dans 90 grammes d'eau tiède; aussitôt, suspi nsion complète et instantanée de loule agilation, de tout effort pour s'échapper, accablement; l'animal se tient couché ù plat ventre, sans chercher à se relever; ses pupilles sont Irès étroites.

Peu à peu l'affiiissemcnt se dissipa , et le lendemain matin l'animal était remis, il mangeait ; son pouls était à 125,

Cent liiiitiÈnic Expérience.

Sur un fort chien en bon état, j'ai injecté lentement une solution de i gramme de suifatede quinine dans iiO grammes d'eau tiède. Aussitôt, liluhation , agitation, tremblotements, efforts pour s'échapper rendus ■ inefficaces par la litubation à un point tel que l'animal se culbute en voulant avancer; respiration agitée.

Au bout de huit à dix minutes de cet état, j'injecte dans la même veine jugulaire une solution de 10 centigrammes de chlorhydrate de morphine dans 90 grammes d'eau tiède; aussitôt cette injection, cessation brusque de l'agitation et de l'cxcilalion ; l'animal reste affaissé , prostré, couché h plat ventre et ne faisant plus d'efforts pour se sauver. Sa respiration est unliélcuse, les pupilles se sont rétrécics, la vue paraît troublée ; le pouls est monté de 130 à 200 pulsations à la minute.

Au bout de deux heures, l'affaissement continue, l'animal ne peut se tenir sur les pattes.

Au bout de trois lieures , il se lève sans trop de titubaiion ; au soir il était bien, ei le leiulcmain il était dans son état normal apparent.

Deux expériences donnant des résultais aussi identiques m'ont semblé suffisantes.

Il m'a paru évident, que les phénomènes d'excitation du système nerveux provoqués par le sulfate de quinine ont été brusquement arrêtés par la morphine, car le changement a été trop prononcé dans les deux cas, pour supposer qu'il aurait été l'effet du passage de la première à la seconde période de l'intoxication quinique; on ne peut supposer que cette sédalion ait été l'effet d'une augmentation d'intoxicalion, car la mort aurait eu lieu, comme dans les deux expériences précédentes, où. l'alcool est venu surfijouter ses effets à ceux de la quinine. Dans ces deux dernières expériences, au contraire, il a seidement existé une modification qui a été prouvée, et par le changement des pupilles, lesquelles, de l'état de dilatation , sont passées à celui de rétrécissement, et par l'aiiiélioralion des animaux, qui se sont promptement rétablis.

Dans une dernière expérience j'ai cherché à stupéfier le cerveau par les narcotiques, pour le rendre moins impressionnable aux sels de quinine.

Cent neuTiëiiic Expérience.

Sur un fort chien, j'ai injecté dans la veine jugulaire une solution de 10 ccnligramuies de chlorhydrate de morphine; il en résulta un abattement prononcé et un rétrécissement fort notable des pupilles.

Une demi-heure après, j'injectai par la carotide gauche, du côté de l'aorte, une solution de 2 grammesde sulfate de quinine dans 90 grammes d'eau.

Les phénomènes ont été les mômes que de coutume ; il y eut la même agitation, la même litubation, la même prostration que si l'on n'avait injecté que du sulfate de quinine seul. L'animal est mort au bout de vingt-quatre heures.

Tout ce qu'on peut conclure de ce fait, c'est qu'il n'est rien résulté de cette injection préliminaire.

liNFLUENCIi DES VOMITIFS ET DES PURGATIFS. 309

Les deux premières expériences montrent d'une manière évidente que les sels de morpliinc diminuent l'cfTet excitant sur l'encéphale qui s'observe pendaiitla pi-emièrc période de l'action du sulfate de quinine, et augmentent la prostration ainsi que l'afifiissement delà seconde période. Influence parfaitement conforme à celle que ces sels développent dans les encéphalopathies saturnine et alcoolique, qu'on peut considérer comme les analogues de l'encéphalopathie quinique.

Il faut en conclure :

1° Que les sels de morphine doivent être fort utiles pour combattre les convulsions , l'agitation et tous les phénomènes d'excitation produits par la quinine ;

2° Que l'union de la morphine à la quinine, dans le traitement des fièvres intermittentes, est une combinaison très rationnelle, attendu qu'on n'a besoin, dans ce cas, que de l'eflet sédatif du quinquina, lequel est augmenté par l'opium ;

3" Que dans la médication par le sulfate de quinine à haute dose, cette combinaison qui augmente la puissance sédative de ce sel et mitigé ses effets excitants , est très appropriée au traitement du rhumatisme aigu ainsi qu'à celui des maladies avec excitation, dans lesquelles la période d'excitation quinique, bien que légère, est toujours un inconvénient.