C. — Des douches

Dans les douches, la qualité de l’eau perd beaucoup de son importance. Ce qui intéresse surtout, c’est le fait de la percussion, modifiée parla forme, la température, l’énergie et la durée.

La part qu’il y a à donner aux douches dans un établissement tbermal, dépend donc uniquement de la nature des maladies qu’on y traite. L’indication des douches ne saurait être déduite en rien de la nature de l’eau minérale.

Ce mode accessoire de l’administration des eaux minérales n’est pas en général suffisamment développé et mis en usage.

Les douches répondent à deux ordres d’indications : douches résolutives, douches révulsives.

Les douches résolutives ont pour objet d’aider à la résolution d’un engorgement ou d’un travail morbide quelconque, en développant un surcroît d’activité dans l’organe malade et dans les tissus environnants.

Les douches révulsives répondent à des indications variées, suivant surtout la région où on les adresse :

(1) Éludes sur les piscines dans les etablissements thermaux, in Annales de la Société d'hydrologie médicale de Paris, t. I, p. 17, 29, 34. — Recherches sur la composition de l'air dans les piscines, par M. Lefort, eod. loc., p. 70.

42 eaux minérales. — matière médicale.

Sur les extrémités refroidies, pour y rappeler la chaleur et la circulation;

Sur la région rachidienne, pour stimuler le système nerveux;

Sur les membres, pour en ranimer la tonicité;

Sur la surface cutanée, pour relever les fonctions de la peau.

Cependant il ne faut pas oublier que les douches sont essentiellement stimulantes, et qu’à ce titre, elles peuvent rencontrer de fréquentes contre-indications.

M. Duriau a remarqué que lorsqu’on adresse une douche dans le voisinage d’une région douloureuse (douleur rénale, hépatique), une douche énergique a moins d’inconvénients et est mieux supportée qu’une douche faible. Ceci me paraît mériter confirmation.

D. — Des douches ascendantes.

C’est encore un mode d’administration des eaux minérales accessoire , mais important, plutôt hydrothérapique du reste que thermal.

L’introduction de l’eau sur des surfaces muqueuses rend sa qualité minérale un peu plus notable que pour les douches à percussion.

Les douches ascendantes sont, comme les autres, résolutives ou directes, révulsives ou indirectes.

On doit les distinguer, suivant leur siège, en ; rectales et vaginales, ou internes ; anales, périnéales et vulvaires, ou externes.

Les douches rectales sont directes ou résolutives quand on les emploie pour combattre la constipation , des engorgements utérins ou prostatiques ; indirectes ou révulsives quand c’est pour développer les vaisseaux hémorrhoïdaux, pour combattre la vénosité abdominale, etc.

Les douches vaginales seront employées pour combattre