L'HEMOSTASE

Il semble que dans une opération par la bouche une hémostase soit facile à assurer puisque l'on peut lier assez facilement tout ce qui saigne.

En réalité, toutes les fois qu’on le peut, et en particulier lorsqu'on pratique le curage avant le temps lingual, il vaut mieux lier syslémaliquement l'artère carotide exlerne, où mieux encore, les deux carotides externes si le curage est bilatéral.

Il est bien démontré à l'heure actuelle que cette ligature s'effectue sans danger. On n’observe jamais d’accident après la ligature même bilatérale des carotides externes.

Or, la ligature préalable peut diminuer considérablement l’hémorragie par la tranche de section. En étudiant les statistiques des auteurs, nous voyons que certains ne pratiquent Jamais de ligature préalable (LENORMANT). que d’autres au contraire, la font. systématiquement (MourEe, Broco et SÉNÈQUE).

Nous avons recherché les cas où nous avons utilisé ces ligatures artérielles préalables.

Sur 106 curages :

32 fois la ligature unilatérale, soit : 30,18 % 6 fois la ligature bilatérale, soit : 4,8 %