‹ Traitement actuel du cancer de la langueChapitre 70 sur 247 · LE MOULAGE DÉFINITIF · texte numérisé non relu

LE MOULAGE DÉFINITIF

Le résultat des essais précédents est mis directement en mouflle pour êlre transformé en caoutchouc corne vulcanisée. :

La cavité porte-radium est taillée dans la cire ou bien creusée après vulcanisation, si la fragilité de la cire offre quelques difficultés pour ce travail. Si l'appareil est compliqué, on en tire sur plâtre un modèle supérieur et un modèle inférieur, articulés entre eux. Ces deux modèles permettent la construction d'un appareil en cire prêt à être transformé en vulcanite.

La loge ainsi délimitée peut recevoir la dose maxima ; elle s'étend sur la plus large surface possible en dépassant la lésion de 2 mm. environ. Si la place est suffisante, nous construisons une boite dont le couvercle sera une plaque de plomb protectrice. Sa plus petite profondeur dépassera légèrement l'épaisseur des tubes de radium. Dans ce cas les bords et la surface sont rétentifs. Les bords sont taillés, inclinés : une fraise à roue accentue leurs lignes de jonction avec le fond de la cavité. Le fond de la cavité est guilloché ; une pâte d’empreinte de dentiste, pâte de Kerr, par exemple, ramollie est pressée dans la cavité, sur les tubes de radium. Elle les maintient dans la position choisie. |

Deux fils de bronze émergent de la vulcanite sur les deux extrémités de l’un des bords de la cavité. Ils sont prévus d’une longueur suffisante pour que les tubes de

radium puissent être enfilés à la suite les uns des autres. Ils sont répartis sur les deux fils. Les deux extrémités libres des deux fils sont nouées entre elles.

Ces fils sont là pour retenir les tubes par sécurité, dans le cas où la pâte de Kerr se détacherait de la vulcanite. Ils sont utilisés seulement si la cavité porte-radium n’est pas à l'intérieur d’une boite, ou si la cavité n'est pas d’une profondeur suffisante pour permettre un enfouissement des tubes en toute sécurité.

Telle est la technique que nous employons. Quelques observations de malades traités récemment vont nous permettre d'en préciser les indications dans des cas particuliers et suivant la localisation de la lésion imitiale.

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