‹ Traitement Chirurgical des BronchiectasiesChapitre 60 sur 98 · RÉSULTATS · texte numérisé non relu

RÉSULTATS

On assiste tout d’abord à une aggravation nette des signes fonctionnels L’expectoration augmente et la température peut s'élever à 38°. Une anémie importante est créée par la destruction des hématies, et doit être combattue par de fortes doses de fer. Enfin sur 30 malades, Berck a assisté à 5 hémoptysies. L'amélioration commence au bout d'un mois et demi et semble se maintenir par la suite.

À l'heure actuelle sur. 65 cas, Berck a obtenu 50 % de guérisons fonctionnelles. Et 11 ajoute aue les malades qui lui furent soumis avaient déjà été l’objet de tentatives ‘hérapeutiques variées et nombreuses, toutes également inef-

ficaces, ”

On pourrait craindre que la radiothérapie ne puisse ètre envisagée comme méthode préparatoire à l'intervention. Berck affirme cependant n'avoir jamais observé de radiodermite même chez des enfants de douze ans. Il a évité, et des clichés radiographiques en témoignent, la sclérose parenchymateuse péri-bronchique. Aucune thoracotomie n’a été pratiquée par la suite, maisil estime que les adhérences pleurales ne peuvent se produire au point de gêner les interventions chirurgicales.

DFA radiothérapie se présente donc à nous comme une arme efficace, aussi bien au cours de la phase pré-opératoire que dans le traitement des formes inopérables.

Valeur du traitement médical.

I est possible de juger en bloc toutes les méthodes médicales à la suite de l’étude analytique que nous en avons présentée. Cela nous apparaît même nécessaire, car il est rare d'employer une de ces méthodes isolément à l'exèlusion de toute autre.

LEURS AVANTAGES sont certains : sans danger, et c’est là un point capital, curatrices dans les conditions que nous avons énoncées (corps étranger récent, dilatations cylindriques, elles peuvent procurer au malade une amélioration fonctionnelle suffisante pour le rendre à la vie active : l'observation suivante démontre l’heureux effet du traitement médical sur les dilatations cylindriques.

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