LE TS
Conclusions
[L — Au cours de laryngoplégies, de quelque origine qu'elles relèvent, peuvent survenir des troubles mettant en péril les différentes fonctions et spécialement la fonction respiratoire et l’organe vocal.
Ces altérations fonctionnelles parfois sérieuses semblent avoir, jusqu’à ces dernières années, éveillé, surtout en France, peu de tentatives de correction thérapeutique, chez l’homme; alors qu’en médecine vétérinaire certains efforts semblaient avoir été couronnés de succès.
Dans les pays anglo-saxons, différentes tentatives ont été faites, sans qu’on puisse, en raison de la multiplicité des procédés et du petit nombre des cas traités par chacun d’eux, tirer jusqu’à présent des conclusions thérapeutiques définitives.
II. — L'application de ces méthodes est sous la dépendance de la pathogénie des lésions. Un certain nombre de suggestions basées sur l’expérimentation, émises par les auteurs récents, semblent devoir être retenues.
III. — La symptomatologie conditionne également l'emploi de ces méthodes. Il convient de diviser à cet égard les paralysies laryngées en :
Paralysies récurrentieles et
Paralysies d’origine centrale.
IV. — Les indications opératoires seront judicieusement posées en tenant compte de l’étiologie, de l'anatomie pathologique et de l’évolution probable de la paralysie.
V. — De nombreuses interventions ont été proposées, les unes ayant pour but de suppléer à la déficience de l’influx nerveux, les autres de corriger des dispositions mécaniques défavorables.
Les sutures et anastomoses ayant pour but la régénération d’un nerf, donnent des résultats variables. Elles ne sont applicables que dans un petit nombre de cas.
Les interventions portant sur la trachée, présentent de graves inconvénients.
Les opérations sur le larynx sont de réalisation difficile et leur échec peut ne pas être sans inconvénient.
Cependant des résultats encourageants ont été obtenus et il semble que dans certains cas, le traitement des paralysies laryngées puisse bénéficier de l’usage de méthodes chirurgicales.
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