HE D US
1° Faire l’eæcision d'un lambeau conjonctival semilunaire juxtacornéen. Préparer à ce niveau le lit du tendon en faisant l’avivement des tissus épiscléraux.
2° Rechercher le tendon. Alors que Jocqs libère tous les tissus en bloc et les avance en masse, il préfère voir le tendon, l’isoler totalement de la sclérotique, le laisser adhérent à la conjonctive.
Prendre alors le muscle dans une pince coudée à forcipressure et libérer le tendon de la sclérotique.
3° Pose des fils. En commençant soit par une prise : juxtacornéenne, soit par-une prise du côté de la caroncule mettre un fil médian qui va amarrer le muscle pendant la résection ;
4° Résection cunéiforme du tendon. Lorsque le tendon sera transporté le long de la cornée, son V embrassera la circonférence cornéenne ;
5° Restauration de l'insertion. Mettre 3 sutures. Suture horizontale nécessaire. L'idée de cette suture médiane est due à Critchett el Jocqs la considère comme la principale.
Rechercher alors une prise sclérale profonde pour le fil médian et les deux fils supérieur et inférieur. Nouer ces deux derniers d’abord, le médian ensuite, qui servira de fil de fixation, d'arrêt.
Ces sutures se font à la soie ou au fil de lin. Si le résultat obtenu est insuffisant, intervenir sur Pautre œil.
Nous ne procédons cependant pas de la même manière.
Là encore nous commençons par le recul musculaire,