‹ Traitement de l'eczéma du chien par un antiprurigineux: Le bromure de sodiumChapitre 13 sur 18 · NON EE · texte numérisé non relu

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bien connues. Nous recommandons seulement de bien tondre les poils au miveau du lieu opératoire choisi et de prendre le plus de précautions possibles pour éviter hématomes ou infiltrations périveineuses.

En principe, pour les chiens de taïlle moyenne (8 à 15 kilos), nous avons injecté 10 cc. de la solution, soit un gramme de bromure de sodium, chaque matin durant une semaine

La dose quotidienne fut portée à 15 cc. pour les chiens de grande taille (16 à 20 kilos).

La durée du traitement fut variable et conditionnée par les résultats. Pour un sujet, la cure s’est étendue du 14 février au 25 mars de façon très irrégulière.

La bromothérapie ne constituant qu’une thérapeutique symptomatique et beaucoup d'animaux traités recevant, de l’aveu de leur propriétaire, une alimentation particulièrement riche en protides, nous avons toujours eu . soin de modifier le régime dans le sens d’une réduction des rations de viande et d’une suppression (du sel, la déchloruration augmentant l'activité du bromure,

A. - Recueillies dans « le service des maladies cutanées

et parasitaires », au cours de l’année scolaire

Chien berger, fauve, 2 ans, hospitalisé le 22 novembre. Etat général bon. ;

Le chien présente depuis six mois une plaque d’eczéma suintanit, sur l'épaule droite, qui s’est avérée rebelle aux médications employées jusqu'à ce jour, Au niveau de cette lésion, large d’une dizaine de centimètres, ce suintement est faïble, mais le prurit est intentse.

L'analyse de l’urine ne révèle rien d’anormal. Nous pratiquons une injection intraveineuse de 10 cc. de solution de bromure de sodium, le 23 novembre.

Le 24 novembre : l’état général reste bon, mais une nouvelle plaque d'eczéma fait son apparition sur l'épaule gauche et le garrot. La peau, à ce niveau, est chaude et tuméfiée, le prurit est violent. Au miveau de la plaque de droite, il reste imporitant.

Nous ingjectons 15 cc. de la solution.

Le 25 et le 26 : Nous administrons, chaque jour, 15 ec. de solution de bromure de sodium. Le soir du 26 novembre, le prurit a diminué. Au niveau de la plaque de l'épaule droite, la peau à presque retrouvé sa souplesse A gauche, par contre, le tégument reste œdémacié. L’animal se lèche un peu.

Le 27 : Nous pratiquons une dernière injection de 10 ce.

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Le 28 novembre. : Les plaques sont sèches, le prurit a disparu, le léchage également. La peau est presque normale à droite et légèrement épaisse à gauche, On enduit les lésions de pommaide souffrée.

Le chien quitte les hôpitaux le mardi 2 décembre. À la fin du mois de janvier 1948, le propriétaire revient seul à l’école, D’après lui, le prurit n’a pas reparu, mais les poils ont été long à repousser. Suivant le propriétaire, toujours, il était encore possible de situer l'emplacement des lésions.

Chien loulou blanc, 6 ans, obésité avancée. Régime alimentaire peu varié : viande (et parfois sucreries).

Il présente des plaques d'eczéma rubrum sur toute la région dorsale et également une lichénification de da truffe. Le prurit n'existe qu'au niveau de la région dorsale. Il est hospitalisé le 13 janvier.

L'analyse du sang révèle de l’hypérazotémie, Urée sanguine : 0 gr, 77 par litre. Nous supposons que l’alimentation cornée en est la principale responsable,

Le 14 janvier : première injection de 10 cc. de solution. Dès le lendemain, la rougeur de la peau diminue, On pratique une injection de 10 ec. le 15 et le 16 janvier, Le prurit est intermittent.

Le 17 janvier : la peau tend à devenir plus souple, mais l'animal recherche encore le contact de la main. Il maigrit de facon visible,

Les 17, 18 et 19 janvier : même traitement. Le poids de l'animal n’est plus, le 19, que de 17 kilos au. lieu de 18 kg. 500 le jour de son hospitalisation. Les démangeaisons ont disparu.

L'animal est dépourvu d'appétit. Maïs la température est normale et les grandes fonctions ne sont pas troublées.

Le 20 janvier : même traitement. La recherche de l'urée sanguine d'une part, des pigments biliaires et de l'albumine dans l'urine, d'autre part, est négative.

Le 21 janvier : on pratique une dernière injection de 19 çc. L'animal ne présente plus de prurit, mais les lésions d’eczéma m'ont pas entièrement rétrocédé, surtout

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au niveau de la truffe, où la lichénification est demeurée identique.

Cependant, l'animal m'a pas fait de récidive, jusqu'aux premiers jours de juin 1948, date où nous l'avons revu,

OBSERVATION No 4

Chienme genre Briquet, noire et blanche, 2 ans. Hospitalisée le 3 février. L'animal consomme peu de viande chez son propriétaire.

Le 4 février : sur les faces externes des membres postérieurs, existent des lésions très étendues d’eczéma suraigu. La peau est violemment enflammée, et même traumatisée. Le chien se frotte aux objets environnants. Le léchage est également intense.

Le 5 février : injection de 10 cc. de solution de bromure de sodium. On pratique ce traitement chaque jour, jusqu'au 9 février indlus, soit au total cinq injections.

Le prurit. a diminué chaque jour et a disparu totalement le 8. Le léchage a cessé avant les grattages. La peau est sèche, avec quelques croûtes. La dépilation est très importante.

On enduit ces lésions, en voie de guérison, de pommade soufrée.

Revenue à la consultation le 18 mai, la chienne prégente encore de larges dépilations, reste d’une atteinte profonde du tégument ; mais aucune autre lésion cutanée n’est apparue.

Chien setter anglais, 6 ans, régime carné. Hospitalisé le 22 janvier pour eczéma sec généralisé dont le propriétaire West aperçu depuis un mois.

L'animal se gratte au niveau des points les plus divers de la surface tégumentaire. La démangeaison, peu intense, me accompagne que dune dépilation plus ou moins prononcée selon les localisations.

Du 25 janvier au ler février : un traitement par lautohémothérapie ne donne aucun résultat.

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Du 2 au 9 février : l'animal ingère quotidiennement des paquets alcalins.et diurétiques.

Les lésions ne rétrocèdent pas.

Le 14 février : l'animal est dans le même état que lors de son: entrée dans les hôpitaux. La peau s’est même, par endroits, légèrement épaissie, On injecte 6 cc. de

bromure de sodium à 10 pour 100,

Les 16, 18, 20, 22 février : au même traitement on ajoute l’ingestion de paquets alcalins. On constate une diminution considérable du prurit. La desquamation de la peau s’accenitue,

Du 23 au 28 février, seuls les paquets alcalins sont administrés.

Le 13 mars : après une amélioration passagère, l’affection repart et une nouvelle série d’injections, toujours ‘aux mêmes doses, de solution de bromure de sodium à 10 pour 100 est pratiquée.

Du 14 au 25 mars, à raison d’une injection tous les deux jours.

Lorsque, le 29 mars, l'animal quitte les hôpitaux, toutes les lésions ont disparu. :

Le malade n’a pu être revu.

Chienne berger allemand, 3 ans et demi, faisant une lactation nerveuse : hospitalisée le 3 février. |

Cette chienne est amenée à la consultation pour une poussée d'eczéma suintamnt localisé à la face externe de la cuisse droite. La lésion, vaguement circulaire, mesure de 8 à 10 cm. de diamètre. La peau excoriée suinte abondamment ; la chienne se lèche de façon presque continue. Cette lésion eczémateuse est apparue deux mois auparavant. Un traitement à la pommade soufrée, a échoué après avoir amené une amélioration passagère,

Le 4 février : prélèvement du sang et d'urine dont l'analyse ne révèle rien d’anorimal,

Du 4 au 9 février inclus, nous pratiquons Chaque jour une injection de 15 cc. de solution, soit six: injec-

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tions, Depuis le 8, la peau est sèche, mais encore légèrement épaissie,

Lorsque l'animal part, le 12, il me se gratte plus, la peau est souple,

D'après le propriétaire, l'alimentation était variée mais Ja nature de sa profession (boucher) nous incitait à accueillir cette indication avec réserve et à l’interpréter. Aussi, durant tout le séjour de la chienne à l’école, toute alimentation carnée a-t-elle été supprimée. A son départ, uous conseillons de faire suivre un régime identique pendant un mois et nous demandons à son propriétaire de nous ramener la malade dans quelque temps. Nous pouvons constater, le 17 mai, l'entière disparition des lésions.

Chien berger moir, 3 ans, régime varié où la viande tient une place fort modeste. Il Présente, depuis un an, des lésions peu prurigineuses d’eczéma sec sur les bourses, le fourreau et autour des yeux. Fréquemment soïgné, aucun traitement ne se révéla efficace. En outre, l'animal $e gratte en arrière du garrot, sans qu'il y ait de lésions cutanées nettement visibles, si ce n’est un léger éclaircissement du poil. Hospitalisé le 6 avril. *

Le mardi 6 avril, mercredi 7 et jeuidi 8, nous injectons quotidiennement 10 cc. de la solution. Le prurit, au soir du 8, a fortement diminué et les poils paraissent moins usés au niveau du garrot. Les lésions des autres régions sont sans Changement. Afin de contrôler les réactions du système nerveux sympathique, nous étudions le réflexe oculo-cardiaque, qui révèle un équilibre nerveux normal.

Du vendredi 9 au mardi 13, une injection quotidienne de 10 cc. de la solution calme complètement le prurit, même au niveau du fourreau, des bourses et des yeux.

Un mois plus tard, nous revoyons l'animal et nous pouvons constater l'échec de notre thérapeutique. D'autres foyers sont apparus dont le plus vaste se situe au niveau du garrot. Selon le propriétaire, l'amélioration ne se serait maintenue que quinze jours.

OBSERVATION N° 7 Chien berger, race commune, 2 ans, élevé dans une boucherie et ingérant beaucoup de viande.

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Il est hospitalisé le 13 avril pour eczéma suintant de toute la bande dorso-lombaire. Les lésions d’eczéma persistent depuis six mois, en dépit de soins constants. Le grattage est intense et la peau paraît traumatisée.

Dans les hôpitaux, le chien est nourri de pâtes aliwentaires,

Le 16 avril, injection de 10 cc. de solution de bromure de sodium.

Le 17, même traitement,

Le 18, les régions eczématisées Sont ro le chien se gratte encore, mais moins souvent. entier: n’est pas faite.

Le 19, le grattage s’est exacerbé. Une nouvelle plaque suintante apparaît sur l'épaule gauche, maïs la dépilation est encore négligeable. Nous reprenons les injections quotidiennes à la même dose, jusqu'au 23 avril, soit cinq injections.

Lorsque le propriétaire vient. Chercher l’animal quelques jours après Ja fin du traitement, le prurit a disparu, la peau me suinte plus. Par contre, la desquamation est importante.

Lorsque le propriétaire nous représente son chien, le ler juin, aucune récidive ne s’est produite,

Chienme gronendhal, 20 mois, atteinte de dermatose ecrzématisée. Le propriétaire, très attaché à son animal, lui donne une alimentation intelligemment variée, et non influencée par les aléas du ravitaillement.

Cette chienne présente, depuis quelques semaines, des dépilations, Siège d'un prurit marqué. La peau est tuméfiée et douloureuse au niveau du jarret droit ; elle est épaissie et prurigineuse sur le museau et la face ExteRne de l'épaule antérieure droite,

Le propriétaire préfère amener son animal chaque matin plutôt que de le laisser dans les cages du service. Le lundi 26 avril, début du traitement : 10 cc. de solution de bromure de sodium seront la dose quotidienme.

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L'analyse des prélèvements du sang et d'urine n’a rien révélé d'anormal.

A partir du mardi 27, on ordonne, outre le bromure de sodium :

— Un traitement local par un pommade à l'essence de Carvi visant la démodécie ;

— Un traitement interne à base de paquets alcalins et de la liqueur de Fowler. |

La cure au bromure de sodium se poursuit, les mardi, mercredi et jeudi. On note alors une sédation du prurit et une diminution de la congestion de la peau du jarret. Sur le museau et au membre antérieur, le suintement persiste.

Vendredi 30 et samedi 31 : mêmes traitements, local et généraux. La rechûte me se fait pas attendre. Les lésions qui s'étaient asséchées au cours de la cure reprennent rapidement l'aspect qu’elles présentaient le 26 avril. Peut-être n'est-il pas invraisemblabile d'attribuer cette rechute rapide à la présence, dans la peau, de démodax.

Chien loulou: blanc, 4 ans et demi, présente un eczéma dorso-lombaire, Six mois de divers traitements n’ont amené aucune amélicration, Le prurit est constant, la région dorsale est plus particulièrement lésée. Le tégument est épaissi par endroits. Très gâté du point de vue alimentaire, ce chien m’accepte que des viandes et des sucreries. Nous conseillons de le nourrir avec du lait.

La propriétaire ne veut pas se séparer de sa bête. Elle viendra donc chaque matin la faire traiter à l’école.

Lundi 26 avril : injection de 10 cc. de bromure de sodium.

Mardi 27 : le prurit à diminué, la peau reste rouge et épaissie, Nouvelle injection de 10 cc. de solution.

Du mercredi au samedi : même traitement, soit quatre nouvelles injections. Le prurit a totalement disparu, la peau a retrouvé, sur les parties postérieures du dos, sa souplesse normale, Ellle reste encore un peu épaissie sur les régions antérieures,

La propriétaire nous fait savoir, six mois hprès, qu'aucune nouvelle poussée d’eczéma m'était encore survenue.

Chien griffon noir et feu, 6 ans. Présente des plaques eczémateuses sur la tête et le dos. La violence du grattage est telle que, par endroits, la peau saigne. Ailleurs, elle est tuméfiée, Hospitalisé le lundi 3 mai.

Mardi 4 et mercredi 5 : l'animal reçoit chaque jour 15 cc. de solution de bromure de sodium. Le mercredi soir, il est impossible de déceler le moindre signe de prurit ; l’animal somnole constamment dans um coin de sa niche,

L’appétit reste bon.

Jeudi 6 mai : aucun traitement.

Vendredi 7 : injection de 15 cc. de solution.

L'affection évolue toujours favorablement.

Non traité le 8 et le 9 mai.

Le 10 mai : injection de 15 cc. de solution.

Sans traitement le 11, la dernière injection de 15 cc. est pratiquée de 12. L’animäal, de nature lymphatique, manque maintenant totalement de vivacité. Nous pensons que l'arrêt du traitement suffira à lui en redonner quelque peu.

Le malade quitte l’école le samedi 15 ; le prurit est toujours absent. La peau a retrouvé son aspect normal.

Cependant, par la suite, le propriétaire nous a signalé plusieurs récidives, dout la première remonte aux premiers jours d'août.

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