‹ Traitement de l'insomnie par la diéthylchloroacétamideChapitre 15 sur 57 · CENT · texte numérisé non relu

CENT

2 en: EN

18e jour. — Mort: Foie gras, cœur dilaté, pas d'albumine, pas d'ictère.

Dose totale : 1 gr. 80 par kg.

b) Véronal

(En ingestion, tous les matin, de 10 centigr. par kg.)

1% jour. — Assoupi le lendemain matin.

‘32 jour. — Couché sur le flanc, mouvements irréguliers des membrès et du cou. Pouls, 160. Respir. 46. Pupilles moyennement dilatées.

4 jour. — Titube et se traîne.

8 jour. — Incertitude de la marche.

10° jour. — Mort avec broncho-pneumonie, congestion des vis-

cères, pas d'ictère.

Dose totale : 1 gr. par kg.

De cette série d'expériences ont peut conclure que la loxicité du Déclonal, de l'Adaline, du Véronal est sensiblement la même ; celle du Neuronal est un peu plus élevée.

Nous résumons ces faits dans le tableau suivant :

Toxicité {sur le chien).

r<Déclondl”

Bdegne Dar, ROUE ee AT £a. 1 survie (2° fois) : hotegripani kg hi. ….. mort. (2 fois)

LR 2° Adaline 38%0pr: par KM PP EMARTS mort DH CCRT DAT KE AT PRE FAPAEURTIE 3° Neuronal :

20: 08ALpADE KB au ENT ee. raideur et mort 2 D CET. DAT SRE MES AMENER raideur et survie DH CAT DITIRE ES ere de a ci mort 1° Véronal :

SILOCT. Par RD ue ee survie hocer.-par ke: es or . mort.

Durée du sommeil (chez le chien).

Certains auteurs ont essayé de mesurer, avec une précision quasi mathématique, l'activité de divers hypnotiques, par exemple en déterminant la dose nécessaire pour procurer un sommeil de 3 heures chez le chien. Après de nouveaux essais, il ne nous a pas semblé possible d'arriver à une pareille précision. L'expérience nous a appris que la sensibilité d'un même chien varie d’un jour à l'autre, qu'elle se modifie rapidement en répétant les expériences même à intervalles de 2 ou 3 jours, que la fin de la période de sommeil, si elle est courte, ne se sépare pas

nettement du réveil, ou se perd dans la nuit, si elle est

Um EC)

GRAPHIQUE N° 1. — Injection intraveineuse progressive de Déclonal, Mouvements respiratoires (inspiration représentée par l'ascension de la courbe) Pression carotidienne.

(Graphique réduit au 2/3).

cg SA \

GRAPHIQUE N° 2. — Injection intraveineuse progressive de Déclonal chez le chien. Mouvements respiratoires (inspiration ascendante). Pression carotidienne. (Graphique réduit au 3/8°).

plus prolongée. Nous résumons ici les résultats développés dans les pages précédentes.

DOSES PAR Kg DURÉE DU SOMMEIL

ONE DD S Ô D EE Rite Oo FE LR COTES Abattu en 3 h., dort plus de 3 h. DST DCE Poe Dort en 2 h., plus de 5 h., réveillé Je lendemain. ; D DT PA RE Dort, en 3 h., plus de 4 h., réveillé le lendemain.

o gr. »5...... Dort.en 2 h. | plus de 5 h. , réveillé le : lendemain. Fois FRE SS Dort en 3/4 d'heure jusqu'au lendemain.

Action sur les divers appareils

L'action du Déclonal a été étudiée sur la respiration et sur la circulation.

Un fait frappe, à première vue, en observant simple-

merit les animaux, c'est le peu d° action du médicament sur le rythme respiratore. Il faut arriver à des doses subtoxiques et à la période préagonique pour voir la respira-

tion se ralentir (20,-10, et même 5 respirations par minu-

à Vue te), phénomène que l'on observe, en général, d'une façon plus précoce avec le Neuronal ou le Véronal.

Les graphiques ci-joints, obtenus par M. Sarvonat nous permettent d'aller plus loin dans l'étude de ces phénomènes :

1e expérience (Graphique N° 1)

Chien de 18 kg. Anesthésie superficielle de la région cervicale à la novocaïne, Pression carotidienne mesurée au manomètre de Fr. Franck ; respiration inscrite au pneumographe de Marey.

On injecte progressivement dans le saphène, à l’aide d’une . burette graduée, une solution de Déclonal à 1 % dans l’eau salée. :

Injection de 70 ac. (4 centigr., par kg.) : pas d'action.

Injection de 60 ec. (4 cgr. par kg.) : s’assoupit.

. Injection de 50 cc. (3 cgr. par kg.) : dort, la respiration est régulière, paisible ; la ipression artérielle est régulière, un peu abaïissée, é

Arrêt de 30 minutes : dort ; respiration ralentie ; l'inécrip-

tion de la pression est arrêtée par la coagulation. . L'animal est détaché. Au bout d’une heure et demie (13 heures) il peut soulever la tête, comprend ce qu'on lui dit, donne des signes d'intelligence. Le soir, il marche en titubant. Le lendemain, il reste en général couché, un peu abattu ; l'œil est brillant, l'intelligence vive. Le surlendemain, il est rétabli.

2 expérience (Graphique N° 2?)

Chien de 6 kg. Même dispositif. Injection d'une solution à 1,5 % dans l’eau salée.

10 h. 10. — Injection de 20 cc. (5 gr. par kg.), assez brusque. La respiration dévient très superficielle, la pression baisse.

Injection de 18 cc. (4 cgr. par kg.). Les mêmes phénomènes 8e reproduisent, plus marqués.

10 h. 36. — La pression se régularise ; la respiration se rétablit,

10h. 53. — Injection de 50 cc. (75 cgr, par kg). La respi-

de —

ration s'affaiblit ; la pression baisse, puis se rétablit. Coagulation nécessitant la remise en place de la canule.

11 h. 21. — La respiration se fait bien ; la pression est régulière avec des oscillations de peu d'amplitude.

11 h. 35. — Plaintes ; la respiration tend à prendre un caractère périodique.

11 h. 47. — Plaintes. Variations du rythme cardiaque,

commandées par la respiration (le cylindre enregistreur marche à grande vitesse). j L'expérience est reprise à 13 h. 30. Le cœur est faible, la respiration régulière. | 14 h. 15. — Cœur et respiration réguliers. Sommeil profond. 15 h. 15. — Respiration périodique.

16 h. 25. Sommeil régulier. Arrêt de l'expérience. Survie.

Ces expériences et les tracés qui y sont joints mettent en évidence deux faits qui ont leur importance :

1° La persistance du rythme respiratoire à l’action du médicament, que nous avions déjà observé directement et qui est un fait important puisque la mort dans les intoxications aiguës par les hypnotiques est, en général, le fait de l'arrêt respiratoire et quelquefois du refroïdissement.

2° La pression artérielle baisse et même assez considérablement sous l'effet du Déclonal, mais il est frappant de voir combien ce phénomène est passager. La baisse de pression s’installe rapidement sous l'influence d'une injection un peu brusque, mais elle disparaît aussi vite, sans doute parce que le Déclonal est un corps assez facilement soluble qui diffuse vite dans le système nerveux, mais qui le quitte aussi très vite.

I} est incontestable que le Véronal et l’Adaline exercent, à doses équivalentes, une action plus marquée et

surtout plus prolongée sur les grandes fonctions,

Action du Déclonal sur la température . L'abaissement de la température accompagne la profondeur du sommeil et est d’ailleurs négligeable. Avec des doses ordinaires de Do centigrammes, chez l'homme, nous n'avons constaté qu'une légère modification de a température, se:caractérisant par .un abaissement: allant: de 1 à 4 dixièmes de degré et débutant une heurë éhvi

PPT

ron après l’ingestion.

. Action du Déclonal sur le Rein.

L; examen des. urines fut fréquemment pratiqué chez les malades en obser vation et ne décela jamais la pr ésence de : sucre ou d albumine, E urine ne parait pas davantage

modifiée, quant à la quantité de ses élé ments normaux.

Elimination

=Noussavons étudié. nous-mêmes l'élimination urinaire du Déelonal. Nous ingérons ‘+ gramme de Déclonal le soir, . NOUS rrecueillons l'urine le lendemain:à,7 heures, 12 heur esel r8sheurés. Dans chacun de: eés échantillons, on élimine: le‘ehlore des ehlorures à-l'aide du nitrate d'argent, ; : de résidu est concentré au: bain-marie Aminéra- : lisé par l'acide azotique ; on recueille :et-on:;pèse hors rure. d'argent formé au dépens des combinaisons organiques; ilcorrespond pour les trois échantillons respec-

livement à 17 egr. 8 ; 5 egr. 9 ; 8 cer. 5 de Déclonal.

or

Il est difficile de tirer une conclusion de ces faits ; en tout cas, l'élimination urinaire se fait certainement pen-

dant le sommeil lui-même, c'est-à-dire très rapidement.

° CRE nl Te e Conclusions tirées de l’expérimentation

L'étude expérimentale du Déclonal nous fait conclure à sa supériorité sur le Neuronal, corps très voisin, par l'absence de phénomène lélaniques et sa moindre toxicité. |

Sur 'Adaline et le Véronal, il a l'avantage de Ja rapidité d’ action, la facilité du réveil, l'absence d’äction cumulative, sans doute à cause de sa solubilité plus grande. Sa toxicité, comparée à celle de ces deux produits, est sensiblement la même.

La dose de Déclonal nécessaire pour provoquer, chez le chien, un sommeil de quelques heures est de 12 à 15 cgr. par kg. | | 1e

La baisse de pression, consécutive à l'injection intraveineuse d’une solution de Déclonal, chez un chien, est rapide, mais très fugace.

La respiration est moins influencée qu'avec le Véronl ou l’Adaline.

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