EÉLIMINATION DU 693 PAR LES URINES
Les urines de 12 malades furent recueillies dès le début du traitement par le 693 pour y rechercher cette substance.
Cette étude permit d'obtenir les résultats suivants :
— 1 heure après l'administration de la première
dose l’amine libre apparaît dans les urines.
— 48 heures en moyenne (72 heures au maximum)
après cessation du traitement on ne trouve plus de produit dans l’urine.
— l'élimination varie suivant les sujets : c’est ainsi
que chez les malades rebeiles au 693, l’élimination est massive.
693 PAR VOIE PARENTÉRALE.
1° Voie intramusculaire :
Dans 6 cas de blennorragie masculine le 693 fut utilisé en injection intramusculaire à la posologie suivante :
8 cm° par jour de 693 sodé à 25 % (2 gr.) en 2 injections pendant 5 jours.
Résultats :
1 échec (urétrite totale + prostatite rebelle au
9 guérisons : 4 urétrites totales (1 rebelle au 693 per os).
1 urétrite antérieure.
Signalons une petite douleur au point d'injection, pendant 2 ou 3 heures après l’injection.
2° Voie intraveineuse.
Dans 9 cas de blennorragie masculine (urétrites totales dont 1 compliquée de cystite et 3 d’orchiépididymite) parmi desquels 5 s'étaient montrés rebelles à un précédent traitement par le 693 per os ou les lavages, l'emploi du 693 par voie intraveineuse permit d'obtenir 9 guérisons à la posologie suivante : Pendant 3 jours, 8 cm? de 693 sodé à 25 % (2 injections de 4 cm).
Pendant 3 autres jours, 4 cm par jour (1 seule injection).
On put noter un léger incident au cours de cette thérapeutique par voie intraveineuse : apparition d’une sensation de chaleur le long du bras au cours de linjection et disparaissant après la terminaison de cette injection.
3° Résultats recueillis à l'hôpital militaire Desgenettes
Dès les premiers résultats publiés sur le 693, ce corps fut mis en expérimentation à l’hôpital militaire de Lyon où l’on utilisait alors le 1.162 F.
La médication était entreprise dès les premières heures, les diverses expérimentations sur le 1.162 F. ayant prouvé qu’il n’y a pas intérêt à attendre, comme le prétendait Schreus, mais qu’au contraire la
nd —
thérapeutique sulfamidée est d’autant plus active que précoce, les défenses de l’organisme n'étant pas encore à ce moment épuisées.
La posologie II de Durel ou posologie moyenne fut d’abord employée (18 grammes en 9 jours — 6 ocmprimés 3 jours, 4 comprimés 3 jours, 2 comprimés 3 jours). Les résultats obtenus montrèrent 50 % d'échecs que l’on attribua à une insuffisance de doses. Cette façon de procéder fut alors abandonnée au profit de la posologie forte (8 comprimés 2 jours, 6 comprimés 2 jours, 4 comprimés 2 jours, 2 comprimés 2 jours — au total 20 grammes en 8 jours). Les tests de guérison furent, comme pour le 1.162 F, l’assèchement complet du canal et la limpidité des urines sans aucun filament, les expérimentations précédentes ayant démontré que la persistance d’un filament muqueux, ou ne contenant que quelques polynucléaires sans gonocoques était souvent suivie de la réapparition de l’écoulement.
De plus, les sujets traités furent pour la plupart revus par la suite après un temps suffisamment long pour qu’un nouvel examen puisse permettre la confirmation définitive de la guérison.
Divers problèmes furent d’autre part envisagés. L’on rechercha tout d’abord si l’hospitalisation des malades accélérait la guérison. Cette première question fut rapidement tranchée: l'influence de l’hospitalisation sur la durée et la sûreté du traitement est pratiquement nulle, le traitement ambulatoire permettant d’obtenir d’aussi bons résultats.
La comparaison entre la chimiothérapie exclusive
nu | Ven
et le traitement mixte retint plus longtemps l’attention. Nous reviendrons sur cette question après avoir exposé les résultats obtenus à Desgenettes par l’emploi du 693.
Une première statistique fut dressée au mois de Janvier 1939.
Cette étude porte sur 72 cas de blennorragie masculine aiguë vus pour la plupart dans les trois premiers jours de la maladie.
Dans le tableau suivant, les malades sont divisés en deux groupes : les ambulatoires et les hospitalisés. A propos de chacune de ces classes nous rapportons les résultats obtenus soit par le 693 à dose moyenne, soit par le 693 à dose forte.
Dans certains cas des lavages furent associés au 693 per os, permettant de comparer ces résultats avec ceux obtenus par la chimiothérapie exclusive:
Este
PTE | Ambulatoires Hospitalisés
Doses Doses fortes Doses Doses fortes Total MOVENRDES | ————— | moyens |
693 693 traitement 693 693 traitement seul seul mixte seul seul mixte
ee || eee | mms femmes em || meme
Echecs .... 3 2 6
ei EN
Succès en :
35 jours .. 1
80 jours .. 1
23 jours .. 1
21 jours .. 2
20 jours .. 1
18 jours ..
1YAJOUTS 1
LGOMOUTSE
15 jours .. 1
14 jours ..
43 jours ..
12 jours .. 2
11 jours .. 2
= N à bd
Le
