CÉPHALÉE ET ASTHÉNIE

Ces deux incidents sont les plus souvent associés. La céphalée consiste en une gêne, une lourdeur de

tête plutôt qu’une douleur. L’asthénie survient au début de la médication ou vers le huitième ou le dixième jour. D’après certains auteurs, elle serait surtout l’apanage du 1.162 F. Son intensité nécessite souvent la cessation du traitement qui entraîne la disparition des symptômes.

Pour Palazzoli et Bovet, cette asthénie est liée à un déséquilibre du rapport acide base, qui, d’après Southworth, évoluerait vers l’acidose. Cet auteur a en effet constaté chez 15 sujets traités par les sulfamides une baisse de la réserve alcaline (en moyenne à 14,1 volumes pour 100) et des symptômes acidosiques tels que la dyspnée de Küssmaul. Cette acidose ne serait que passagère et le taux de la réserve alcaline redeviendrait normal après arrêt du traitement. On pourrait prévenir cette complication par l’adjonction d’une certaine dose de bicarbonate de soude.

P. Durel et J. Pellerat n’ont jamais noté de symptômes d’acidose. Ils ont pratiqué la mesure de la réserve alcaline et constaté qu’elle était normale ou seulement légèrement abaissée au cours de la thérapeutique sulfamidée.