CONCLUSIONS

[. — Les injections intradermiques d’histamine et d’histidine pratiquées dans la région précordiale et dans la zone de douleur irradiée à l'épaule et au bras, permettent d'obtenir l’atténuation et l’espacement des crises douloureuses de l’angine de poitrine, dans une notable proportion de cas.

II. — Ces injections sont parfaitement inoffensives, à la condition d'éviter les fortes doses d’histamine qui pourraient déterminer des perturbations tensionnelles et vasomotrices dangereuses. La dose moyenne est de 1/8° de mmgr. ; il est prudent de ne pas dépasser 1/4 de mmgr. par séance.

III. — L'interprétation de l’action sédative exercée par la solution d’histamine-histidine sur les algies cardio-aortiques, restera obscure tant que les hypothèses ne pourront s'appuyer sur des faits expérimentaux bien étudiés.

a) En ce qui concerne l’histamine, il est permis de penser que l’analgésie cutanée déterminée par les injections intradermiques d’histamine, s'étend en profondeur vers les viscères sous-jacents, en vertu d’une sorte de réflexe analgésique cutanéo-viscéral, inverse du réflexe douloureux viscéro-cutané de la crise angineuse.

b) L'interprétation de l’action algo-sédative de l’histidine est plus difficile. Des documents cliniques concordants tendent à établir que l'histidine est douée de propriétés antialgiques très générales, qui s’exercent peut-être avec une certaine électivité sur les filets vagosympathiques qui forment les plexus nerveux viscéraux.

IV. — De toute façon, le traitement antialgique par l'association aminée histamine-histidine, ne constitue qu’un traitement symptomatique de la douleur : il ne dispense en aucune façon d'appliquer, chaque fois qu’il est possible, le traitement étiologique approprié ; il ne met pas à l’abri des accidents graves qui pèsent sur l'avenir des malades atteints d’angor-pectoris.

Vu et approuvé :

Le Président, LAUBRY.

Vu : Le Doyen, TIFFENEAU.

Vu et permis d'imprimer :

Le Recteur de l’ Académie de Paris, G. Roussy.