CHAPITRE VI

Recherches personnelles.

Action parasitaire des ultra-violets, in-vitro, sur les Poux et les Démodex.

Avant d'étudier l’action des U. V. sur les Démodex, nous avons voulu commencer par rechercher s'ils étaient capables de tuer des poux; ces parasites étant visibles à l’œil nu — au lieu d’être microscopiques — il était en effet plus facile de suivre sur eux, par la diminution progressive de leurs mouvements (surtout au niveau des pattes), l'influence meurtrière des radiations.

Ces expériences préliminaires avaient aussi pour but de nous familiariser avec le maniement de la lampe.

Des poux (Trichodectes et Hématopinus) ont été déposés dans une boîte de Pétri, non munie de son couvercle, et placés sous la lampe, à une distance de 30 centimètres. Des le début de l’insolation, ils s’agi-

LPO NES

tent vivement et quittent le centre de la boîte pour se réfugier sus les bords, comme s'ils cherchaient une protection contre la paroi; puis leur activité diminue de plus en plus, pour s’éteindre au bout de 20 à 25 minutes. Cette expérience à été répétée plusieurs fois, lillumination se faisant à des distances différentes. À mesure que la lampe s'éloigne, la mort se fait attendre plus longtemps ; elle est d’autant plus rapide que le générateur est placé à plus faible distance. Toutefois, il v a lieu d'observer une distance minima (5 €m.); sinon on risquerait d’attribuer la mort au pouvoir parasitaire des U. V. alors qu’elle serait due au calorique dégagé, ou tout au moins, à une alliance des deux actions.

Ayant constaté que les U. V. étaient capables de tuer les poux, nous avons recherché s’il en était de même pour les Démodex.

Dans ce but, nous avons maintes fois recueilli dans un verre de montre du pus démodécique, et nous l’avons soumis à des insolations d’intensité variable ; puis nous l’examinions au microscope, pour voir si les Acariens remuaient encore leurs pattes ou leurs pièces buccales. Nous avons constaté qu'il fallait 40 à 50 minutes d'éclairage, à 20 cm. pour qu’ils soient tués.

Une fois certain que la photothérapie ultra-violette pouvait détruire les Démodex in vitro, nous avons essayé de l'utiliser contre les mêmes parasites

enfoncés dans la peau.

Traitement de la gale démodécique par les ultra-violets.

TECHNIQUE À SUIVRE. — La lampe Lumière n’ayant pas encore été employée en vétérinaire, nous ignorions complètement la facon de l'utiliser. C’est pourquoi, au début, nous avons dû procéder avec prudence, par tâtonnement, en commençant par des illuminations de faible intensité (poses quotidiennes de 10 minutes, à 1 mètre de distance).

Le résultat a été nul.

Nous avons dès lors augmenté progressivement l'intensité de la lumière — d’une part, en rapprochant la lampe à 80, 50, 30, 20, 10 centimètres — et d'autre part, en allongeant la durée des séances jusqu’à 20, 30, 40, 50, 60, 70 minutes.

Ces expériences ont duré une année (1923); elles ont abouti à nous apprendre que pour tuer les parasites logés dans les follicules pileux, les meilleurs effets étaient obtenus avec une insolation de 50 à 60 minutes, à 20 centimétres, selon une technique aujourd’hui sanctionnée par une douzaine de guérisons, et dont voici l'exposé.

Avant d'entreprendre tout traitement, il faut d’abord tondre l'animal. En effet, pour faciliter la pénétration des ultra-violets dans la peau, celle-ci doit être préalablement débarrassée de tout ce qui est susceptible d’intercepter les rayons, c’est-à-dire, d’une part, les poils, d'autre part les croûtes et exsudats sébacés; ces derniers seront enlevés par un savonnage crésylé à 37°.

Le malade étant ainsi préparé, il sera soumis chaque jour à une insolation, qui comporte les temps successifs suivants.

1° Allumer la lampe. Pour que la lumière fournie soit suffisamment riche en U. V., il faut que la vapeur mercurielle ait acquis une tension suffisante;

Fig. 2.— Chien en traitement sous une lampe.

or celle-ci n’est obtenue qu’au bout de 10 à 15 minutes; force est donc de faire marcher la lampe à vide

pendant ce temps.

2° Ligoter le chien sur une table, en décubitus latéral, à l’aide de ficelles attachant la tête et les pattes à des pitons vissés sur le pourtour de la table (fig. 2).

Grâce à la répartition de ces anneaux, on peut, selon les besoins, mettre les membres dans toutes les positions, les porter plus ou moins en avant ou en arrière, pour dégager telle où telle région du corps (encolure, poitrail, poitrine, grasset, etc..). Au contraire, les quatre membres peuvent être rassemblés en un faisceau si, étant tous parasités, ils doivent

subir ensemble l’action de la lumiere.

3° Bander les yeux qui, risquant d’être brûlés par

la lampe, doivent être protégés par une serviette

pliée en quatre et trempée dans l’eau; ce cache-

téle suffit pour arrêter les radiations.

4 Ponctionner les pustules sur la face à iiluminer, de facon à extérioriser le pus, ainsi que ses parasites (Démodex, Bactéries) ; ceux-ci seront de la sorte rendus plus superficiels et par suite plus sensibles, plus vulnérables, aux U. V.

5° Décaper la peau, en la frictionnant avec un liquide capable non seulement d’enlever les croûtes et exsudats récents, mais encore de dissoudre le sébum, de dégraisser le tégument. Le mieux est d’utiliser l’alcool à 80° ou, si possible, l’alcool-éther. (Pour éviter une perte de temps, les numéros 2, 3, 4, 5 s’exécutent pendant que la vapeur mercurielle se met en tension.)

6° Glisser le chien sous la lampe, qui est descen-

due jusqu’à 20 em. du malade, et on l'y laisse cinquante minutes.

Quand l'irradiation est terminée, on éteint, et le lendemain, on recommence pour l'autre moitié latérale du corps; ainsi de suite, les jours suivants, en alternant les deux faces (droite et gauche), jusqu’à ce que chacune d’elle ait été éclairée 4 ou 5 fois. Cela fait en tout 8 à 10 séances; comme elles sont quotidiennes, la durée totale du traitement est donc d’une dizaine de jours.

Résultats obtenus.

Après les premières insolations, la peau se tuméfie et suinte au niveau des pustules — qui sont alors utilement saupoudrées de tannin (celui-ci se dissout dans l’exsudat, formant une solution à la fois acaricide et astringente, qui désenflamme le tégument).

Mais à partir du sixième jour, les boutons disparaissent, les surfaces suppurantes commencent à sécher, puis à se desquamer; des plaques épidermiques se détachent : le chien fait peau neuve. Au bout d’une quinzaine de jours, il ne reste plus qu’une dermatite simple qui suit son cours normal et guérit d'elle-même. Quelques bains et savonnages de propreté, quelques lotions alcooliques, associés à une bonne nourriture, à la vie en liberté, à la campagne, au soleil et au grand air, suffisent pour remettre la peau en état. La guérison est complète en un mois.

En somme, les U. V. paraissent agir par dessication, desquamation et stérilisation cutanées.

Si l’on se trouve en présence d’une gale pustuleuse, il n’est pas rare de voir les pustules s’accentuer dans les jours qui suivent; mais la suppuration change d'aspect. Elle devient moins odorante, plus fluide et tend à un suintement séreux qui ne tarde pas à se

concrêter en croùtelles.

Au cours des insolations, les perturbations apportés à l’organisme doivent être considérées comme négligeables. C’est à peine si la température rectale augmente d’un demi degré, les pulsations de 10, les respirations de 2 à 3 par minute. Nous n’avons pas remarqué d'influence fâcheuse sur l’appareil digestif; des malades qui venaient de prendre leur nourriture peu de temps avant le traitement, en pleine digestion, n’ont pas été incommodés. Au contraire, nous avons noté des effets bienfaisants sur l’appétit et la nutrition; peut-être sont-ils dûs à une action directe des U. V. sur l’organisme, ou encore à la respiration de l'ozone fabriqué autour d'elle par la lampe et mélangé à Pair environnant !

Comme on le voit, la parfaite exécution de l’héliothérapie artificielle nécessite un juste dosage des rayons. Celui-ci ne s’acquiert qu’à la suite d’une certaine pratique dans le maniement de la lampe uliraviolette. La timidité d’un débutant, modérant à l'excès l'action des radiations, se traduit par des résultats insuffisants, par un traitement plus long,

réclamant des séances plus nombreuses.

Il faut compter aussi sur la sensibilité inhérente à certaines races fines, à peau mince peu ou pas pig-

mentée, sensibilité qui expose à des brûlures cutanées, d’ailleurs sans complication, et dont la cicatrisation est toujours rapide.

Avantages et Inconvénients de la méthode.

Comparée aux autres modes de traitement de la gale démodécique, la photothérapie ultra-violette offre les avantages suivants :

1° Comme tous les bains généraux (liquides ou gazeux), le bain lumineux touche sûrement tous les points malades, sans en oublier aucun, —— contrairement à ce qui arrive souvent avec les traitements manuels (frictions, ponctions, scarifications, etc...)

2° Application facile, puisqu'il suffit d’allumer la lampe et de surveiller la bonne marche de l’opération, en restant assis à côté du malade, ou même en

faisant autre chose.

3° Valeur curative absolue, quand les prescriptions ci-dessus sont rigoureusement suivies; nous avons ainsi déjà obtenu 12 guérisons sur 12 traités.

Malheureusement, il y a quelques inconvénients.

1° Danger de brûlures, quand le malade a été exposé trop près (moins de 20 cm.), ou trop longtemps (plus de 60 minutes), ou quand il est trop sensible (chien de race fine, à peau mince ou peu pigmentée); il faut, dans ce cas, réduire l’intensité lumineuse : 60 minutes à 30 cm. Lors de brülure, le tégument présente des boursouflures, des phlyctènes, des œdèmes susceptibles de se terminer par des ilôts de nécrose.