‹ Traitement de la maladie du Sérum par les injections intra-dermiques d'HistamineChapitre 25 sur 28 · SAS · texte numérisé non relu

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dermique du médicament et ses effets calmants qui peut être de une heure à 4 heures. Le plus souvent le

temps de latence est d2 4 heures environ.

4°) Il est arrivé à plusieurs reprises qu’il y ait une exacerbation passagère des symptômes suivant de près l'injection histaminique et que l'effet sédatif ne se soit exercé qu'après cette augmentation transitoire.

Il y a là comme une sorte se dissociation des effets de l’histamine.

La première réaction paraît bien répondre au choc histaminique, choc banal, non spécifique, comparable à celui qui s’observe chez les sujets sains, et que connaissent bien ceux qui se servent de l’épreuve de CaR- NOT et LIBERT pour étudier la chlorhydrie gastrique. Ce choc histaminique précède l'effet thérapeutique plus tardif qu’il serait bien difficile d’essayer d’expliquer dès à présent et dont nous tenterons plus loin

d'éclairer la genèse.

5°) Les échecs ne doivent pas être passés sous si-

lence, car leur connaissance est instructive.

Il s’est agi dans ces cas, soit de maladies du sérum

extrêmement intenses comme dans les observations 13

et 14.

Dans un autre cas il s’est agi d’une éruption en ceinture abdominale chez un tétanique, localisée au

lieu d’injection du sérum, éruption érythémato-purpu-

rique de la largeur des deux travers de mains, très distincte par sa topographie et sa morphologie de ce que l’on voit habituellement.

Par contre, chez le même malade qui fit ultérieurement une forme généralisée d'accidents sériques, on obtint par linjection d’histamine un résultat favorable, ce qui nous porte à croire que ce que nous enveloppons sous le nom de maladie du sérum correspond en réalité à des symptômes témoignant de processus étiologiques différents et réagissant de façon diverse

aux traitements utilisés.

6°) Ce traitement comporte non pas des accidents (nous n’en avons jamais observés) mais des accidents bénins.

Tout d’abord il faut tenir compte du désagrément des injections intradermiques. Dans les circonstances où a été essayée cette thérapeutique il s'agissait surtout de grands enfants et l’on sait combien les enfants sont indociles quand il s’agit d’un traitement par injections; c’est là un inconvénient dont il importe de tenir compte.

Les adultes eux-mêmes se plaignent de la sensation douloureuse qui suit l’injection intra dermique d’histamine, sensation passagère il est vrai, durant quelques minutes, mais fort désagréable.

Ce qu’on observe par ailleurs, ce sont des éléments

du choc histaminique déjà défini : rougeurs de la

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