DOSES DE 92339 R. P

, DATE ADMINISTRÉES . AA ACCIDENTS RÉSULTATS NOM DES MALADES | Age du COPA AIS EE SÉRIQUES SN ARE GUÉRISON LE DRAITEMENT, JON ee REUTERS ler Rs ER ne ne | on | nus | mms | mms | sus À ee eme 28 | 28 |g1|Cs |Ce | F.!. (Jeannine). .: 7.1. 8 ans | Généralisée | Lendemain | 20 | 20 | 20 | —|— | —| P'12e heure | E 24e heure P... (Christiane) 1L ans | Généralisée | Même jour | 40 | 30 | 30 | 30 | 20 | — | P —-de 42 h. intense E 24e heure DENPierre) Re re 8 a 1/2| Localisée | Même jour |20 | 20 |45 | 45 |— |—|[ P 3 heures Prurit E 5 heures intense HE L(DOUS) Sen ee 7 ans | Généralisée | Même jour [£0 | 20 | 45 | 45 | —|—} P à heures Prurit | E 3 heures modéré | LAANNME)". ae 18-mois | Localisée | Même jour | 40 | Enfant indocile — puis Eruption généralisée dure une semaine FA OMETCEl) er nee 9 ans Localisée |Lendemain | 30 |30 | 20 | 0 | Z0 | 20 P %e jour 4: Prurit E 4e jour EFM(Paul-Lous) 1.7. 9 ans | Généralisée | Lendemain | 30 |30 | — | — | — | — P 10 heures - Prurit E 10 heures Gardanne) e ee. 9 a. 4/2| JLocalisée |Lendemain |20 | 40 |— | — | —|—|! F 3-“ heures Prurit E 5-10 heures C... (Anne-Marie) ....[4 a. 4/2| Généralisée | Lendemain | 20 |20 | 45 | 15 |—!—| P 24 heures Prurit ++ E 24-36 heures F(Suzanne) re" 7 ans | Généralisée | Mème jour | 40 | 40 |30 | 30 | — | —} P 20 heures naissante E 20 heures Prurit F :

A (MCD)... 414 mois | Généralisée Lendemain |45 | 43 | 40 | —| — E — de 20 h. L... (Raymonde) ...... 18 mois | Généralisée — 20 |20 145 —|—|—|E— de 20h SM(Tacques) nee 8 a. 4/5| Généralisée | Lendemain | 40 | 40 | —|— |— |—|} P 0 heures Prurit : E 20-24 heures S... (Madeleine) ...... 9 a. 4/2] Localisée | Même jour | 20 [2 | —|— | — | —| p — de 10 h. Prurit E — de 40 h.

HON(ERraANnCIS Ne. me 6 a. 14/2] Localisée | Même jour | 30 | 209 | — | — | — | —] p — de 10 h. Prurit E — de 140 h.

O0... (Jacqueline) ...... 6 ans | Généralisée | Lendemain | 30 | — | — | 30 | £0 | — | E — de 10 h. Prurit BEMHaRrDe ee 40 ans | Généralisée | Lendemain [30 |2Q |20 | — | | —]P — de 10-20 h. Prurit E — de 10-20 h.

AT (Pienra)r ee. 12 ans | Généralisée | Même jour | 30 | 20 |£0 | — | — | —] P — de 10 h. Prurit E — de 140 h.

R... (Madeleine) ....,.| 11 ans = Même jour | 30 |£6 | 20 | —| — | — E 3 heures P 3 heures Abréviations : P — Prurit, — E — Eruption.

FERRAND

one

D'après cette étude, nous sommes autorisé à conclure que les résultats obtenus par les antihistaminiques de synthèse (2339 RP) sont rapides, et d'autant plus que leur administration a été plus précoce après le début des accidents. Il est quelques cas qui semblent plus résistants; ce sont des formes graves avec adénopath'es volumineuses et arthralgies tenaces (obs. VI).

Le 2339 RP n'agit pas avec la même rapidité sur toutes les manifestations de la maladie sérique.

Par ordre de décroissance, nous trouvons que :

— Le prurit guérit généralement dans les premières heures.

— L'éruption entre trois et vingt-quatre heures.

— Les arthralgies persistent inchangées plusieurs jours, deux à trois en moyenne, et c’est là leur durée habituelle dans la maladie non traitée. Le 2339 RP paraît donc sans action thérapeutique sur elles.

— Les adénopathies de même, lorsqu'elles existent, évoluent sans être modifiées sensiblement.

— Il en est de même de la température.

C'est donc sur le prurit, rarement absent, et qui constitue la man'festation la plus pénible de la maladie sérique, qu’en définitive s'exerce l’action thérapeutique la plus puissante et la plus rapide du 2339 RP. :

Ce dernier s'avère très supérieur aux autres méthodes de désensibilisation utilisées jusqu’à ce Jour.

Les résuliats que nous avons obtenus sur les enfants sont en tout point comparables à ceux obtenus par d’autres auteurs sur l’adulte, en particulier les cas rapportés par Cécile, M. Perrault et P. Durel dans la maladie sérique. Is citent dans l’ordre d'influence : prurit, éruption, œdème, puis arthralgie. Dans quelques cas, le prurit disparaît en un quart d'heure; il ne nous à pas été donné d'observer une telle rapidité dans les résultats. (La plupart des autres auteurs se sont surtout occupés des autres manifestations allergiques et nous n’avons pasranles citer ic)

POSOLOGIE

Nous avons donné à ces enfants des doses d'Antergan variant entre 1 cg. par kilo de poids corporel et 2 cg. par kilo, la dose s'étendant sur vingt-quatre heures. Nous n'avons pas eu d'accidents gastro-intestinaux, sauf chez un enfant de 18 mois qui, pour une dose faible de 1 cg. par kilo, a présenté des vomissements, Un autre a eu des nausées. La tolérance du produit est donc bonne à ces doses, qui, d'autre part, semblent süilisamment efficaces.

Les doses sont réparties dans la journée en quaitre prises, la première étant la plus forte et représentant à peu près un tiers de la dose quotidienne.

Par ailleurs, nous n'avons pas continué l'administration plus de trois à quatre jours en moyenne (les doses des deux derniers jours étant diminuées de 10 cg.) c’est-à-dire deux à trois jours après la disparition des phénomènes cutanés. En prolongeant davantage l’administration de la drogue, les résultats obtenus ne paraissent pas meilleurs.

Les auteurs ayant expérimenté le 2339 RP chez l'adulte donnent comme posologie des doses quotidiennes de 1 à 2 cg. par kilo de poids corporel, c’est-à-dire variant de 40 à 80 cg. pour un sujet de poids moyen, en adaptant la dose à l'individu. Il leur semble, en effet, que la dose utile est à la limite de la tolérance du sujet. Mais ils ont obtenu de bons résultats avec des doses beaucoup inférieures (30 cg.).

Par contre, d’autres expérimentateurs ont porté les doses au-delà de À gramme par vingt-quatre heures, comme par exemple Ph. Decourt. Il ne semble pas que ces doses soient nécessaires.

Tout le monde s'entend pour donner des doses fractionnées

Rp

dans les vingt-quatre heures afin de maintenir l'effet théra-

peutique.

La durée moyenne du traitement chez l'adulte a été de six et quinze jours. Cécile, M. Perrault et P. Durel préconisent une cure standard qui peut s'exprimer ainsi

les trois premiers jours, 8 comprimés; les trois Jours suivants, 6 comprimés; les s'x jours suivants, 4 comprimés.

L'organisme ne tolère pas toujours absolument le médicament. Il apparaît des troubles gastriques dus à une réaction locale : nausées, vomissements diminués par l’administration d'eau bicarbonatée sodique ou d’eau sucrée; c’est cette dernière que nous avons. employée. 4

Parfo's des vertiges, des sensations de vide céphalique, une tendance à la somnolence, ces manifestations cessant avec la diminution de la dose.

Ces accidents d’intolérance ont été observés, comme nous l'avons dit plus haut, chez deux de nos malades. Quelques nausées chez l’un d'eux, des vomissements chez un autre.

Nous n'avons pas observé les modifications de coloration de l’urine, la tendance à l’oligurie signalées par M. Perrault.

En défin‘tive, nous voyons qu’une des différences entre nous et les au'eurs réside dans la durée du traitement que nous ne prolongeons guère plus de quatre jours chez l'enfant, cure nécessaire et suffisante dans ce cas.