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crachats. Aucune recherche ne fut faite sur les bacilles encore peu étudiés à cette époque. Le malade mourut cinq mois plus tard de tuberculose. Parmi les quatre autres malades, un seul est resté en vie; les trois autres succombérent soit dans le cours du traitement, soit après. Dans un cas, les injections parurent accélérer la mort et déterminer des accès épileptiformes.

Des faits d'Hiller, rapprochons ceux de Wittaker (1), qui n’obtint aucune amélioration chez 5 malades auxquels il avait pratiqué des injections intra-pulmonaires de sublimé.

En France, le professeur Lépine et son élève Truc ont renouvelé les essais de Hiller. Lépine (2) a surtout expérimenté dans les cas de pneumonie ; il imjectait au moyen d’une aiguille capillaire, dans la partie hépatisée du poumon, 20 à 25 centimètres cubes d’une solution aqueuse de bichlorure de mercure à { p. 40,000. Il obtint ainsi quelques bons résultats. Dans un cas de pneumonie grave, il se servit d’une solution concentrée d'iodure de sodium et observa une défervescence rapide.

Il constata sur le chien que l’injection d’une solution iodurée produisait un noyau hémorragique beaucoup moins volumineux que la masse du liquide injecté, et qu’à une faible distance de lextrémité de la canule, le liquide injecté cesse d’être 1rritant pour le tissu pulmonaire; il est donc nécessaire d'en injecter une assez grande quantité, sans quoi la zone de diffusion est trop peu étendue. Le liquide injecté occupe surtout l’intérieur des alvéoles.

Truc (3) dans sa thèse intitulée « Essai sur la chirurgie du

1. WITTAKER, in Hérard, Cornil et Hanot, p. 670. 2. LÉPINE, Revue de méd., 1885, p. 1056.

3, TRUC, thèse de Lyon, 1885, n° 264.

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poumon » à étudié les phénomènes subjectifs et objectifs que ces injections peuvent provoquer chez l’homme : il a surtout bien déterminé les régions du poumon où l’on peut pratiquer ces injections, pour lesquelles il se servait d’alcool à 90° contenant 2 à 4 p. 100 de créosote.

Les injections ont été pratiquées sur le chien et sur l’homme au moyen d’une seringue de Pravaz adaptée à l’aiguille n° 1 de l'aspirateur Dieulafoy. Sur 15 tuberculeux pris au hasard, il à pratiqué ?5 injections et a ainsi introduit dans le parenchyme pulmonaire depuis quelques gouttes jusqu’à 15 et 20 cc. de liquide. Il a observé des résultats peu satisfaisants chez les malades dont les lésions étaient étendues, mais il aurait constaté une amélioration dans les cas de lésions peu avancées.

Cependant les malades n’ayant reçu en général qu’une injection en moyenne, il nous semble bien difficile de tirer des conclusions de quelque valeur.

Au lieu d'alcool et de créosote, Gouguenheim (1) a fait usage d'une solution de bichlorure de mercure à trois doses différentes au 112000, au 111000, au 1500 suivant l'importance des lésions. Il injectait dans le premier et le deuxième espace intercostal le contenu d’une seringue de Pravaz. Il n’a pas eu à enregistrer d'accidents ; après l’injection, la toux a été rare. Sur 33 malades, chez lesquels il a pratiqué ces injections antiseptiques, 21 ont présenté une amélioration très nette des signes locaux, diminution des g'argouillements ou des craquements et diminution de l’expectoration. Dans la plupart des cas, l’état général n’a pas paru suivre une amélioration parallèle.

Dieulafoy (2) a été moins heureux encore. Il a pratiqué une vingtaine de fois des injections de glycérine phéniquée sans

1. GOUGUENHEIM. Bullet. de la Soc. méd. des hôpitaux, 1886, in Cornil et

Hanot, p. 671.

2, DIEULAFOY, ibid.