OBSERVATION IV

(Recueillie par M. Lévy)

Marie R..., née G..., 31 ans. Entrée à la villa Fournier le 28 mai

Antécédents hérédilaires. — Père mort d'un cancer à l'estomac. Mère bien portante. )

Anlécédents personnels. — Réglée à 14 ans. Règles régulières durant cinq jours. Angine dans le jeune âge. Pleurésie à 4 ans. Mariée à 19 ans. Il y a onze ans, deux mois après un accouchement, a ressenti des douleurs dans le ventre et dans les reins. En mème temps quelques pertes blanches. Les douleurs sont irrégulières, augmentent par la fatigue, parfois disparaissent longtemps. Il y a neuf ans, un avortement au cinquième mois avec hémorragie très violente. Délivrance artificielle tardive (24 heures après); à la suite de cet avortement, pertes rouges pendant un mois, puis pertes blanches.

Quelques douleurs dans les reins. Un an et demi plus tard, accouchement à terme: grossesse assez bonne, sauf vomissements. 28 jours après, pertes blanches abondantes et périlonite (grands frissons, ventre ballonné, très douloureux) durant un mois.

État actuel. — Depuis, douleurs abdominales très vives, surtout après faligues ét fréquents vomissements. Appétit disparaît au moment des règles. Digestion faible. Constipée. Mictions fréquentes (4 ou 5 fois par nuit), urines rares et troubles. Pas de crampes dans les mollets, mais fourmillement des doigls. Sifflements dans les oreilles. Brouillard devant les yeux. Très nerveuse, mais n'ayant jamais de crises.

Examen : Ventre normal, ni flasque, ni plosique.

Toucher: Périnée moyen, vagin normal, col regarde en avant. Rétroversion très marquées dans culs-de-sac latéraux: annexite légère el quelques adhérences

Diagnostic. — Rétroversion avec annexite légère.

Trailement. — Le 7 juin, opération par le procédé habituel: on

UT voil l'utérus basculé dans le Douglas, gros, lisse, mais garni de points jaunâtres. Les annexes du côlé droit, basculées en arrière, sont ramenées facilement en avant. Trompes congestionnées, mais saines. L'ovaire droit porte un petit kyste qui est incisé el suturé.

Suiles opéraloires. — Le 9 juin : Pertes rouges avec ascension thermique.

Elat général bon. Lavement.

17 juin : États général et local parfaits.

30 juin : Sortie guérie.