CONTAGION PAR LES CIGARES, LES PIPES, LES VÊTEMENTS, ETC

sur le cigare, suivant Violet, et devenir par là une cause de contagion'.

J'ai vu deux cas de chancres syphililiques du dos do la verge qui avaient été contractés sur des lieux d'aisance. Il n'y avait aucune autre circonstance étiologiquc pour les expliquer, et celle-ci était d'autant plus probable que ces personnes passaient toute la journée dans une fabrique à nombreux ouvriers, et que les mêmes watercloset servaient à tout le monde dans l'établissement.

On n'en finirait pas si on voulait donner la liste complète des syphilis par contagion médiate. Et cependant il faut s'évertuer à la rendre aussi complète que possible, car chaque fait porte en luimême son enseignement prophylactique.

IV. Les vêtements, et en particulier les linges directement en contact avec la peau, ont été, avec raison, souvent incriminés. Ne serait-il pas très périlleux de revêtir le linge de corps, la chemise, par exemple, d'un syphilitique qui a des chancres ou des plaques ano-génitales? Nul doute que la syphilis n'ait été souvent contractée de cette façon ou par des linges de pansements, etc., etc. La contamination par les draps a été très nettement établie (Massa, Swediaur). Le Dr Jullien a observé à l'Antiquaille un cas de chancre de la nuque, et Diday deux chancres de l'anus qu'il était légitime de rapporter à une infection de ce genre.

Le Dr Polaillon a relaté le cas fort curieux d'une jeune fille de quinze ans, qui prit un chancre phagédénique en se servant d'une bottine de rencontre dont un des clous l'avait blessée à la plante du pied.

Une mesure prophylactique que je ne manque jamais de prescrire à mes malades, c'est le lit à part. Pendant toute la période virulente, les syphilitiques doivent coucher seuls. La communauté du lit a été et est encore une des causes les plus fréquentes de la contagion syphilitique. J'en ai vu de nombreux exemples, un, entre autres, cbez un garçon dont l'histoire est longuement racontée dans mon ouvrage sur la Syphilis tertiaire (p. 215). Il eut un chancre géant à l'extrémité supérieure et externe delà cuisse droite, qui sans aucun

i. M. Duncan-Bulkley, de New-York, a vu deux de ses clients, très soigneux de leur hygiène, mais grands fumeurs, qui furent infeelés par des cigares qu'avait fabriqués un ouvrier atteint de larges ulcérations de la bouche. Cel ouvrier avoua que, pendant son i ravail, il se servait de sa salive pour humecter l'extrémité de ces cigares et en tournait la pointe entre ses lèvres. — De pareilles contagions doivent être fort rares; on pourrait s'en préserver en employant le 1 urne-cigare.

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doute lui fut communiqué par un de ses camarades avec lequel il couchait depuis 3 mois, et qui était affecté d'un chancre syphilitique à l'extrémité de la verge. La syphilis consécutive à ce chancre géant fut des plus graves. — Quelquefois la contagion entre compagnons du môme lit n'est pas innocente. J'ai vu heaucoup de malades ayant des chancres de l'anus qu'ils disaient tenir d'un camarade qui les avait violés pendant leur sommeil. Nous devons éviter, par la prescription formelle du lit solitaire, toutes les surprises et les tentations du contact intime pendant la nuit avec des individus du même sexe, et à plus forte raison entre l'homme et la femme.

V. Syphilis des verriers. — Elle a été magistralement décrite par Rollet, en 1858. De véritables épidémies syphilitiques ont été la conséquence des contaminations nombreuses résultant de l'emploi, pour les souffleurs de verre, d'une môme canne à souffler. Afin de faire disparaître les dangers de la promiscuité dans l'usage du même instrument, on prit, sous l'inspiration de Rollet, des mesures de prophylaxie multiples : visites sanitaires, affichage d'instructions populaires, menace de faire appel aux lois sur les responsabilités des dommages causés à autrui par imprudence ou négligence, etc. M. Chassagny inventa un embout mobile qui devait être adapté à la canne et que chaque souffleur se réservait comme un instrumentiste qui prêterait son instrument, moins l'embouchure (Rollet). D'autres moyens prophylactiques concernant la fabrication ont élé conseillés et sont devenus plus ou moins obligatoires; mais ils sont trop techniques pour que je m'en occupe. On peut dire que celte source de contagion, qui donna lieu aux épidémies syphilitiques de Rive-de-Gier, de Saint-Louis, de Chalon-sur-Saône, de Favmoreau, etc., est aujourd'hui à peu près neutralisée ou tarie.

VI. Les instruments de musique à bouche ont servi souvent d'intermédiaires inertes à lacontagiou.il en est de même des jouets d'enfants et généralement de tout ce qui, imprégné de salive, passe d'une bouche à une autre. Hardy a cité un fait de contagion par L'intermédiaire d'une dragée. On ne saurait trop, je le répète encore, se pénétrer de ce fait que de tous les liquides de l'organisme, la salive est le plus dangereux chez les syphilitiques. Les cas de contagion qu'elle a produits sont innombrables. — Il faut se garder de prendre entre les lèvres des pièces de monnaie, comme, le font lant de gens, surtout les conducteurs d'omnibus.

Parmi les inventions modernes, il en est une qui pourrait devenir