‹ Traitement de la syphilis Par la voie buccale; à l'aide d'un nouveau composé arsenicalChapitre 49 sur 66 · GES OS CLIS TE · texte numérisé non relu

GES OS CLIS TE

Lésion initiale il y a trois mois sur le feuillet interne du prépuce. Eruption papuleuse généralisée, confluente sur le front et le dos. Douleurs osseuses et articulaires: tibialbige; adénopathie inguinale et épitrochléenne. B. .W. partiel.

Le quatrième jour, après ingestion de 3 grammes de Tréparsol, disparition des douleurs. À la quatrième semaine, après ingestion de g grammes de Tréparsol : B. W. négatif. À la cinquième semaine : B. W. toujours négatif. En tout : 15 grammes de Tréparsol.

Syphilis il y a six mois, suivie d’éruption maculeuse. Céphalée; douleurs osseuses et articulaires avec paroscymus nocturnes. Actuellement : éruption papulo-tubéreuse circinée thoraco-abdominale. B. W. fortement +. La deuxième semaine, après 3 grammes de Tréparsol, meilleur état : disparition complète de la céphalée; éruption en voie de régression.

La quatrième semaine : myalgie du triceps crural avec paroxysmes nocturnes; B. W. quatrième semaine +; B.

W. huitième semaine +: B. W. neuvième semaine —, À *«

pris 30 grammes.

OBs. 70. — L. S...

Chancre il y a cinq mois; bubon. Actuellement : plaques muqueuses du gland avec température et B. W. fortement +. À la quatrième semaine, après 3 grammes de Tréparsol : cicatrisation complète de la plaque muqueuse. À la huitième semaine, B. W. —. A pris 27 grammes.

Os. 71. — À. L...

Il y a trois mois : lésion ulcérée, indolore de la feuille externe du prépuce avec incubation de vingt jours. Actuellement : éruption papuleuse confluente du thorax et de l’avant-bras; plaques muqueuses du gland. Céphalée nocturne; B. W. fortement +.

Au quatrième jour, après absorption de 3 grammes, disparition de la céphalée.

Au huitième jour, après absorption de 5 grammes, disparition des plaques muqueuses.

Au quinzième jour, après absorption de 9 grammes, disparition complète de l’éruption. He

Quitte l'hôpital le vingt-et-unième jour, ayant pris 12 grammes.

Oss. 72. — G. W...

Il y à trois mois : chancre suivi de céphalée et de douleurs osseuses. Actuellement : éruption maculeuse de roséole. B. W. fortement +. Prend 21 grammes en six semaines. B. W. fait douze jours après absorption = —.

Ons. 73. — E. V...

Chancre octobre 1922. Série de 914 à ce moment. Ne . Sait si la roséole est apparue. En avril 1923 : se plaint de

douleurs rhumatoïdes et de céphalée nocturne. Nouvelle série de 914. En septembre 1923 : plaques muqueuses de la langue : B. W. +. Le traitement aù tréparsol est commencé sans aucune intolérance. Après quatre semaines de traitement : B. W. —. Cure de salicylate de bismuth fait après ce traitement : 6 piqüres. Le total de tréparsol absorbé — 17 gr. 50. Les plaques muqueuses ont disparu à la première semaine du traitement par le tréparsol.

Os. 74: — 5. L...

Chancre du sein, mars 1923. En juin : roséole discrète. En septembre, à son entrée dans le service : adénite inguinale et rétro-auriculaire. Ganglions énormes. Destruction de la luette; plaques diphtéroides aux amygdales et au pharynx. Syphilides condylomatéuses anorectales ; la roséole existait encore. Après quatre jours de traitement, ayant pris 3 grammes bo de Tréparsol, les lésions sont visiblement améliorées, spécialement celles de l’anus qui ne dégageaient plus d’odeur nauséabonde et fétide. Après deux semaines, il n’y a plus traces de roséole; ganghons très diminués; état général très amélioré; après quatre semaines, toutes Îles manifestations avaient disparu ; le traitement se continue au Curaluès et au Tréparsol. Sorti de l’hôpital le 5 novembre. ‘Tréparsol absorbé : 28 grammes. Tolérance absolue.

OBS Dons

37 ans: — Chancre feuillet externe du prépuce. Aucun traitement antérieur. Céphalée, douleurs articulaires, syphilides papuleuses. B. W. +. Début du traitement 10 août 1923. 1° septembre : disparition des douleurs articulaires et de la céphalée. 17 septembre : B. W. —. Malade jamais revenu au dispensaire. À ingéré en tout 19 grammes et demi de Tréparsol ; aucune intolérance.

Ogs. 76.— M. N:.., 21 ans; à Infecté il y a trois ans. À reçu quelques injections mercurielles. Etat actuel : lésions du prépuce datant de trois mois, suivies d'éruption papuleuse généralisée, confluente au visage et au dos. Douleurs osseuses et articulaires avec paroxysmes nocturnes. Fièvre la nuit. Adénopathie inguinale. B. W. fortement +. Début du traitement 18 septembre; 23 septembre : disparition des douleurs. 30 septembre : disparition des manifestations secondaires. 6 octobre : B. W. — . A ingéré en tout 15

grammes de os

OBS purs A Dans

Chancre il y a bits ans. Syphilides A B. W.

fortement +. B. W. resté + après absorption de 32 grammes, devenu négatif après 57 gramrhes. À ingéré en tout 6> grammes. La syphilide a disparu en 27 jours après ingestion de 12 grammes.

O8Bs. 78. — D. R..

Chancre du gland avec tréponème. Roséole. Céphalée intense avec paroxysmes nocturnes. Traitement 18 séries. Après ingestion de 23 grammes de tréparsol : B. W. — Cicatrisation du chancre 12 jours. Disparition de la roséole 28 jours. Aucun phénomène d’intolérance, sauf 6 jours de diarrhée à la fin de la 16° série, disparue spontanément.

Os. 79. — Q...

En juillet 1924 la malade a une petite éruption ayant duré quelques jours. Un médecin lui fait une série de Hg (T7 injections) un B. W. ayant été positif. |

Le 30 septembre 1924 : éruption généralisée. Syphilis lichénoiïde. Iritis œil gauche. W. + + +, Chute de cheveux. Reçoit une série de Quinby.

CE Drmer

17 octobre : très'améliorée. Lésions très affaissées surtout à la face. Pupille très abimée. Contours très irréguliers.

20 octobre : o gr. 30 de Novar. Mal supporté. B. W. + + +. lrilis presque guéri.

31 octobre : réaction légère après piqure.

7 novembre : mise au tréparsol + Quinby.

20 novembre : tréparsol-très bien supporté. Etat général excellent.

8 décembre : H : négatif.

20 janvier : H +

À pris 31 comprimés en novembre; 36 en décembre; h2 en janvier, février, mars + Quinby.

OBs. 80. — S...

10 octobre 1924 : éléments papulo-érosifs des grandes : lèvres et de la région périnéale. Roséole papuleuse très inflitrée, légèrement desquamante. Ulcération du pilier droit.

Mise au traitement le 18 octobre avec des comprimés, dont nous n'avons pas connu la composition. Prend 181 comprimés jusqu'au 7 novembre. Jusqu'à cette date on a trouvé presque à chaque examen des tréponèmes à l’ultra-microscope.

Mise au fréparsol (1 comprimé par jour) le 8 novembre. Le 11 novembre on ne srouve plus de tréponèmes, pas plus qu'aux examens suivants, alors que la malade n’a pris en tout que 8 comprimés.

Jusqu'au 15 décembre prend 107 comprimés de tréparsol; à cette date apparaît une ulcération superficielle, sans bords, au niveau d’une cicatrice d’un élément papuleux, au niveau di pli inguinal droit. Ultra : o.

Le 21 décembre : il apparaît que les éléments papuleux, ainsi que l’ulcération sont des chancrelles. Inoculation négative.

Mise au Quinby le 7 janvier. À cette date le B, W. est. devenu négatif alors que cinq examens antérieurs avaient été positifs.

Os. 81. — B... (M. Ravaüt).

seplembre 1924 : pläques vulvaires.

Viens consulter le 23 octobre : plaques hypertrophiques vulvaires et périanales très nombreuses.

27 octobre : tréponèmes + +++. B: W. +

28 octobre : mise au tréparsol, fièvre dans la journée.

Du 29 au 31 octobre : tréponèmes rares. :

1% et 2 novembre : pas de tréponèmes. Une moitié des plaques est complètement cicatrisée, laissant une tache pigmentaire polycyclique ; les autres restent visibles, épi-

dermisées. Non suintantes.

5 novembre : B. W. +++. Douleurs gastriques. Céphalée. Vomissements.

10 novembre : cicatrisation complète.

11 novembre : B. W. + + +. |

Du 28 octobre au 17 novembre a pris 59 comprimés avec un seul jour d'interruption.

La malade ne revient pas.

Page 1