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B. W. Ho (14 septembre 1924). Alimenté au lait de vache. Mis au tréparsol le 22 octobre 24 à la dose de 7 centigrammes (c’est-à-dire 1 centigr. et demi par kilo), pendant trois jours consécutifs alternés avec trois jours de

repos.

Marche de B. W. : début du traitement + +++; deuxième semaine — — ++; troisième semaine — — ++;

quatrième semaine, négative; cinquième semaine, négative; huitième semaine, négative.

L'eczéma a persisté pendant toute la durée de la cure sans être atténué. L'enfant a présenté quelques vomissements le troisième jour de la cure; ils ont duré 24 heures seulement; il est discutable de les attribuer au tréparsol. Durant le traitement l'enfant, qui était atrophique, a augmenté légèrement de poids.

Date de naissance 75 mai. Père syphilitique. Mère d’apparence saine. B. W. de la mère (16-5-24) positive avec 2 croix. B. W. de l’enfant (14-6-24) positive avec 2 croix.

L'enfant et la mère furent mis simultanément au traitement le 16-9-24; la mère à la dose de o gr. 75 par jour; l'enfant à la dose de o gr. 04, c’est-à-dire r centigramme par kilo. L'enfant, au début de la cure, présentait un coryza. Au début du traitement avait quelques vomissements et de la diarrhée verte. Pendant toute la durée du traitement les vomissements et la diarrhée ont persisté avec la même intensité. Allaitement maternel.

La marche de la réaction de B. W. fut la suivante :

Au début de la cure B. W. positive avec 2 croix; pendant la première semaine B. W. positive avec 3 croix; pendant la deuxième semaine, B. W. positive avec 2 croix; pendant la troisième semaine, B. W. positive avec 2 croix; pendant la quatrième semaine, B. W. positive avec 1

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croix; pendant la cinquième semaine, B. W. négative; pendant la huitième semaine, B. W. négative.

Le coryza a disparu au néuvième jour de la cure.

OBs. 4. — N.:N.

Né le > juin 1924 de mère débile mentalement et de père inconnu. Entre au dispensaire le 23 juin.

L'enfant présentait une paralysie flasque des membres supérieurs et inférieurs, avec abolition des réflexes rotuliens; tête ballante, c'est-à-dire un syndrome complet d'Opreneim. La respiration se faisait seulement par le diaphragme; à la fin de l'inspiration on notait du tirage sus sternal ef épigastrique. La rate était assez augmentée de volume. Le huitième jour après l'entrée apparurent des rhagades labiades et des papules ulcérées sur les joues et à l’intérieur de la bouche. On fit la réaction de B. W. de l’enfant qui fut positive avec 4 croix. Début du traitement le 27 juillet à la dose journalière de 5 centigammes (c’est-à-dire 1 centigramme et demi par kilo).

L'administration du médicament fut continué pendant une période de trois jours JDE ‘à la fin du traitement au mois d'octobre.

La marche de la réaction de B. W. fut la suivante :

Au début de la cure : B. W. positive avec 4 croix. Après la première semaine, B. W. positive avec 4 croix; après la deuxième semaine, B. W. positive avec 4 croix; après la quatrième semaine, B. W. positive avec 2 croix; après la sixième semaine, B. W. positive avec 1 croix; après la huitième semaine, B. W. négative; après la dixième semaine, B. W. négative.

Après sir jours de traitement les rhagades labiales étaient complètement cicatrisées et les papules ulcérées presque guéries.

Les symptômes de la paralysie flasque étaient grandement atténués après cinq jours de traitement. L'enfant

commençait peu à peu à présenter une certaine tonicité des muscles, à faire quelques mouvements avec ses membres, à régulariser ses mouvements respiratoires. Après un mois de traitement environ les mouvements étaient devenus normaux ou presque. Après la septième semaine l'enfant apparaissait complètement normal, avec des mouvements vifs; la force musculaire semblait normale. Les réflexes rotuliens pouvaient être provoqués extrêmement facilement.

Le poids de l'enfant, qui après la première cure, était resté presque stationnaire, durant la cure suivante avait rapidement augmenté au point d’être devenu supérieur à la normale. Pendant toute la durée du traitement l’enfant ne présenta aucun phénomène d’intolérance.

Ogs. 5. —.G. A.

Né le 27 septembre 1923, a été amené à consulter avec sa mère le 5 octobre 1923. La mère, d'apparence saine actuellement, présentait à l’époque de la grossesse un B. W. positif avec 4 croix. L'enfant présentait seulement une grosse augmentation de la rate; la réaction de B. W fut positive avec 3 croix. L'enfant fut traité par des piqüres de mercure, une tous les deux jours. À partir du 30 octobre 1923, il fut traité par des cures qui duraient vingt jours, suivies de vingt jours de repos. Ce traitement fut terminé au début de février. L'enfant semblait en bonne santé jusqu’au 30 avril, époque à laquelle apparut une onyxis. Aussitôt il fut mis au tréparsol par voie buccale, à la dose de 10 centigrames par jour pendant trois jours suivis de trois jours de repos. La dose journalière était de 1 centigrammeé et demi par kilo.

L'’onyxis, immédiatement après l'administration du médicament, s’améliora rapidement; la chute de l’ongle se fit six jours après le début du traitement et la guérison complète survint en neuf jours.

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La réaction de B. W. se comporta de la façon suivante :

Au début du traitement : positive avec 2 croix; après la première semaine, positive avec 2 croix; après la deuxième semaine, postive avec 2 croix; après la troisième semaine, positive avec 1 croix; après la quatrième semaine, positive avec 2 croix: après la cinquième semaine, positive avec 1 croix; après la sixième semaine, négative; après la neuvième semaine, négative.

Aucun trouble pendant la durée du trames, L'accroissement de d'enfant qui avait subi un arrêt pendant uñ mois environ, s’améliora rapidement pendant l’administration du tréparsol.

Os. 6. — M. R..

Né le 5 chubte 1924 de mère d'apparence normale. La mère cependant avoua avoir subi une cure antisyphilitique (4 injections de Néosalvarsan en mars 24 et 30 injections d’une préparation mercurielle au mois d'août suivant. L'enfant n'avait présenté aucune manifestation syphilitique au moment de l’accouchement. La réaction de B. W. de la mère faite le 21 septembre 1924 était positive avec une croix. Le B. W. de l’enfant était positif avec 2 croix. La mère et l’enfant furent mis simultanément au traitement par le tréparsol : dose de o gr. 75 par jour pour la mère; o gr. 05 pour l'enfant, pendant trois jours avec trois jours de répos.

Durant le traitement la marche de réaction de B. W. fut la suivante :

Début de la cure : positive avec 2 croix; après la première semaine, positive avec 3 croix après la deuxième semaine, poslive avec 2 croix; après la troisième semaine, postive avec 2 croix; après la quatrième semaine, négative; après la sixième semaine, négative; après la huitième semaine, négative.

Aucun trouble DERdant la durée du traitement.

2° Troubles du développement et du caractère : Observations de MM. CI. Simon et Flandin.

C. M...., huit ans, est un enfant précoce, véritable paranoïaque, avec instabilité intellectuelle et physique, sautes d'humeur, alternatives de facilité au travail et périodes de paresse et d’asthénie; maigre, peu développé physiquement, crâne natiforme. au

Depuis juin 1924, tréparsol pendant six semaines, quatre jours par semaine; repos de deux mois; six semaines de traitement et ainsi de suite.

Actuellement, enfant stabilisé, travaillant régulièrement à l’école. À grandi et grossi, a acquis l’aspect physique d’un bel enfant de son âge.

R. R..., dix ans, type d’hérédo-syphilitique, front immense, bossué, dents proéminentes, voûte ogivale, taille au-dessus de la moyenne, maigreur, poly-adénopathie. Arriération intellectuelle et humeur fantasque.

Trois cures de six semaines de tréparsol séparées par deux mois de repos (deux comprimés, quatre jours par semaine) ont amené une transformation complète au point de vue physique et intellectuel.

G. L...., fille de trois ans; nanisme, retard de la dentttion; les deux parents sont eux-mêmes hérédo-syphilitiques. Après deux séries de six semaines de tréparsol (x comprimé), l'enfant a grandi de 0,03 centimètres et percé h dents; d’autres sont en voie de développement.

3° Troubles endocriniens :

Mlle B.…., quatorze ans, insuffisance surrénale avec

asthénie (guérison par lé tréparsol après amélioration par le cyanure et le novarsénobenzol).

Mlle G. M..., quinze ans, syndrome adiposo-génital obésité, développement mammaire exagéré, absence de poils, aménorrhée.

Après deux séries de six semaines de tréparsol (2, puis 3 comprimés), amaigrissement notable, apparition des règles. début de poussée de poils au pubis et dans les aisselles.

Mile G. J..., treize ans (sœur de la précédente), syndrome adiposo-génital encore plus marqué; bien que plus jeune, cette enfant est encore plus grosse que sa sœur. Elle présente, en outre, une apathie complète. Même traitement. Après deux séries cette enfant a repris de la vivacité et a perdu beaucoup de poids.

4° Onyais :

W. B..., onze ans, onyxis des deuxième, troisième et quatrième doigts de la main gauche, ongles jaunâtres, cassants, stratifiés. Traitement institué en juillet : deux mois de tréparsol (2 comprimés les quatre premiers jours de chaque semaine), arrêt un mois, reprise de deux mois et ainsi de suite. Actuellement, les ongles poussent correctement et paraissent sains du côté de la matrice de l’ongle sur les deux tiers de leur longueur.

E°1Ecréma :

Mlle C. A..., six ans, fille de mère hérédo-syphilitique. Deuis l’année de sa naissance, fait des poussées presque subintrantes d’eczéma suintant; enfant petite, extrêmement nerveuse.

Traitée depuis deux ans par des intraveineuses de éyanure qui ont presque totalement guéri l'eczéma. Récidive en décembre. Tréparsol : 1 comprimé pendant quatre jours. Effet immédiat; en huit jours l’eczéma a disparu.

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Le traitement est continué pendant dix semaines sans incident. Non seulement, l’eczéma a disparu, mais l’enfant est plus calme, dort mieux, s’alimente avec appétit et a engraissé de 1.500 grammes en deux mois. ,

6° Développement général :

Depuis juillet 1924, nous avons institué le traitement par le tréparsol, — six semaines de traitement, deux mois de repos — chez seize enfants ou jeunes sujets de trois à vingt ans, présntant ou non des stigmates d’hérédo-syphilis, mais étant tous issus soit de syphilitiques, soit d’hérédo-syphilitiques certaines.

Chez sept de ces sujets, soit près de la moitié, nous avons noté, au cours des deux ou trois premières semaines du traitement, des réactions caractérisées par de la céphalée, des éruptions, ortiées ou à type d’érythème polymorphe, voire une élévation passagère de température à 38°. Mais, avec la continuation du traitement, ces réactions ont disparu; chez tous, des effets favorables se sont manifestés : croissance plus régulière, amélioration du sommeil et de l’appétit, diminution de la nervosité, meïlleure aptitude au travail musculaire et intellectuel.

Quelles que soient les idées théoriques du médecin sur la conduite à tenir vis-à-vis d’un enfant, en apparence sain, issu de parents syphilitiques ou hérédo-syphilitiques, ilest, dans la pratique, habituellement impossible de faire consentir les parents à un traitement par piqüres en dehors de tout accident. Par contre, l’absorption d'un médicament par voie buccale est facile à faire admettre. Etant donné l’activité du tréparsol, ce corps paraît appelé à devenir le médicament de choix de l’hérédo-syphilis.