OBSERVATION XII
Docteur Oelberg, Ibid).
IH. J...,5 ans, catarrhe bronchique suspect qui dure déjà depuis longtemps, amaigrissement. Guérison complète par
le-sirop Roche,
At
M. Oelberg rapporte aussi des observations où le thiocol est resté sans succés. De même que chez l’adulte, le thiocol ne peut produire chez l'enfant d'effets considéréables dans les cas de tuberculose avancée.
La difficulté d’administrer aux enfants des médicaments à odeur pénétrante, des cachets ou des capsules et l'absence d’un dérivé créosoté ou gaïacolé qu’on pourrait leur donner, justifie pleinement les essais que nous avons entrepris avec le thiocol.
La solubilité du thiocol dans l’eau, l’absence de causticité, d’odeur et de toxicité, imposent aux médecins le devoir d'essayer ce médicament dans la thérapeutique infantile.
C’est aussi grâce à ces propriétés du thiocol qu'on peut le prescrire méme chez les enfants, sous n'importe quelle forme, en sirop, en comprimé, en potion. C’est à cette derniére que nous donnons la préférence.
Dans la plupart des cas nous l'avons formulé comme
suit :
PO ER 3 grammes Sirop d’écorce d’or. am... 4 0 SR . EE
Chaque cuillerée à soupe contient 0,50 cœænt. de thiocol, Nous donnons une, deux, trois cuillerées à soupe par jour, suivant l’âge de l'enfant.
Les quelques essais que nous avons faits dans 2 services hospitaliers de Paris, montrent en effet que Île
De
thiocol est appelé à rendre des services réels dans la
thérapeutique infantile.
Mais avant de tirer nos conclusions, voici nos ob-
servations.
OBSERVATION XIII (personnelle)
Service de M. le docteur Richardière, Hôpital Trousseau
A... Angèle, 14 ans, reçue à la salle Triboulet, n° 16, le 11 août 4900.
A. H. — Parents, 2? frères et 2 sœurs bien portants.
A. P. — La malade affirme n’avoir subi aucune maladie jusqu’à 13 ans.
Il y a 3 mois, elle a été traitée pendant 8 Jours dans le service de M. Josias à l'hôpital Trousseau pour. une bronchite légère. La malade a été réglée pour la première fois il y à 5 mois à peine. Depuis,les règles ne sont apparues qu'une seule fois. Elle n'habite Paris que depuis 6 mois ; avant de venir à Paris elle séjournait toujours à la campagne.
Etat actuel. — La malade est alitée depuis 10 jours. Toux fréquente et opiniâtre, expectoration abondante. Depuis 2 jours, vomissements, douleurs abdominales, gargouillement dans la fosse iliaque droite. Température 39°8. Pouls 114. Fas de taches rosées, pas de diarrhée. A l'examen bactériologique des crachats, on trouve des bacilles de la tuberculose.
C'est seulement le 26 avril que nous la voyons pour la première fois. À ce moment, la température vespérale dépasse 39%, la toux est tres forte, les crachats abondants : sucurs nocturnes, digestion mauvaise, mais il n’y a plus de vomissements.
A l’examen physique nous trouvons :
Submatité au sommet gauche en arrière. Râles sous-crépitants dans toute l’étendue du poumon gauche en avant, localisés sur'out au sommet Respiration soufflante dans la partie moyenne du poumon droit. Rien d’anormal du côté des autres appareils. Poids 33 kil. 800 gr.
Nous instituons le traitement par le thiocol à la dose de 1 gr. 50 centig. par jour.
29 août. — La malade tousse un peu moins, mais les autres signes restent les mêmes.
3 septembre, — La malade va mieux. La toux est moins fréquente, l'appétit est bon. La température ne dépasse plus 38° le soir. A l'auscultation rien n'est changé.
Poids 39 kilogr. 300 gr. On continue le même traitement.
8 septembre. — Etat général satisfaisant. Poids 39 kilogr 900 gr.
9 septembre. — La température a dépassé encore une fois 38°, mais depuis ce jour elle a commencé à baisser. Pas de sueurs nocturnes.
13 septembre. — Température normale.
17 septembre. — Etat général très bon, la malade mange et digère très bien, elle tousse peu le jour et pas du tout la nuit. Les crachats sont muco-purulents, mais peu abondants.
A droite et en arrière l'auscultation et la percussion ne dénotent rien d'anormal, à gauche des craquements peu
Ai
nombreux dans la fosse sus-épineuse avec légère submatité. En avant les râles sont beaucoup moins nombreux.
Poids 41 kil. 409 gr.
La malade quitte l'hôpital et se rend pour un mois à la campagne. Nous lui conseillons de continuer le traitement.
Elle nous a donné plusieurs fois de ses nouvelles. Elle allait très bien.
Nous la voyons le 25 octobre, une dizaine de jours après son retour à Paris. Elle avait l'air très bien, pesait 44 kil. 500 gr. Elle a donc augmenté de 6 kil. depuis qu'elle est en traitement (2 mois). Elle se plaint de tousser un peu la nuit. Nous lui donnons de nouveau 2? gr. de thiocol par jour, ce qui fait disparaitre la toux dès le lendemain. L’auscultation et la percussion ne dénotent rien d’anormal en avant et à droite.
A gauche et en avant légère submatité et craquements peu nombreux dans la fosse sus-claviculaire. En arrière respiration et sonorité normales.
30 octobre. — La malade est partie chez ses parents qui habitent le Midi pour y passer l'hiver. Son état est très satisfaisant. Nous lui conseillons de reprendre le thiocol dès qu'elle sentira le moindre trouble du côté des poumons.
15 novembre. — Elle nous a donné de ses nouvelles ; elle continue à aller très bien. Nous venons de recevoir de la petite malade à l'instant même une lettre datée du 24 courant, où elle nous fait part qu’elle va de mieux en mieux, qu’elle ne ressent de la dyspnée qu’en montant l'escalier : les règles, quoique peu abondantes, ont réapparu.
Voilà un cas de tuberculose confirmée par la pré-
