OBSERVATION [I

-V..., 35 ans. — Ilyÿ a 13 ans, épidymite tuberculeucé gauche suppurée, avec fistule persistante qui s'ouvre et se. ferme de temps en temps. — Depuis plusieurs années, troubles urinaires marqués (douleurs, fréquences, urines troubles). Depuis un an environ, amaigrissement, affaiblisserment. — Crises durant 3 à 4 semaines, caractérisées par des accès de fièvre prématurées, fréquences et douleurs à

la miction,

Un médecin consulté à ce moment, croit à un rétrécissement avec cystite consécutive et conseille l’électrolys> qui aggrave sensiblement les symptômes vésicaux. |

Le malade vient consulter à ce moment M. Le Fur qui constate des urines très troubles contenant de l’alburmine

(0 gr. 75), du pus et des baccilles de Koch. On institue le traitement médical (cure d’air et de repos, légère suralimentation) qui fait engraisser le malade de 5 livres et lui procure de l'amélioration. Les urines s'éclaircissent nolablement sous l'influence de l’uraseptine. Mais les symptô= mes vésicaux (douleurs et fréquence persistent ; le rein : reste toujours gros et douloureux. Aussi, au bout de trois mois, M. Le Fur pratique la néphrectomie droite après avoir constaté par le cathétérisme de l’uretère que l’autre rein. était indemne et suffisait à sa fonction. Rein énorme, abcédé de partout, gros comme la tête d’un adulte, remontant très haut dans la cavité thoracique. Le suites opératoires. sont excellentes, mais la fistule lombaire met trois mois à se fermer. — Le malade engraisse de plus de 5 kilogs. — Les urines restent un peu troutles, et le malade continue

à souffrir de son testicule gauche, ce qui nécessite six mois aprés uné épididymectomie avec curellage du foyér testiculaire ; suture et réunion par première intention.

Depuis un an, le malade semble parfaitement guéri. Se

OBSERVATION Ii

Jeune homme, 22 ans. — Îl éprouve pendant son service Militaire des douleurs à la miction en mème temps que de la fréquence — Rein gauche gros et douloureux — dou-. leurs'très vives à la miction et dans la verge.

Le trailement médical et le traitement vésical par des instillations diverses n’améliorent pas la situation du malade qui continue à souffrir et à maigrir (6 kilogs). Au bout d’un an, devant l’échec du traitement médical, M. Le Fur pratique la néphrectomie, |

Ce malade qui a été opéré, il y a sept ans, reste guéri. Cependant ses urines sont troublées de temps en temps et il a eu à deux reprises une crise de douleur et de fréquence à la iniction avec urines purulentes‘ ce qui semble indiquer que l’autre rein est touché, |

OBSER VATION TI , L .

M. D..., 95 ans. — Nombreuses blennorrhagies. — De: puis la première, les urines sont restées uniformémeñt troubles, ce qui a fait croire à quelques médecins qu’il s'agissait d'une pyélo-nephrite blennorrhagique. Fréquence assez grande et parfois douleurs vives à la miclion. Amaigrissement notable. Rein droit gros, douloureux, abaissé, Le double cathéterisme des uretères a montré que le rein . droit contenait de lalbumine, du pus et des bacilles de Koch, qu'il était très diminué dans son fonctionnement, tandis que le rein ganche était sain. Les inoculations ont aussi été positives.

| Néphrectomie. — Suites opératoires parfaites. Guérison rapide. Le malade qui est opéré depuis un an, reste guéri.