JAN
Primipare. 19 ans.
Entre à la Maternité, le 20 avril 1021, pour grossesse à terme et bassin aplati, généralement rétréci.
Accouchement provoqué Île 24 avril, après introduction successive de deux bougies de Krause.
270 mleMEoChesMiéetdes IPantenpératmenest a 40%:
28 avril : La courbe thermique a sensiblement baissé. Elle n'est plus qu'à 38° le matin.
3 mai: Les oscillations thermiques vont de 38° à 40°. La malade accuse des douleurs abdominales diffuses, les frissons sont répétés, la langue est sèche.
5 mai : La température du matin est à 37°8 On pratique une injection de 4 emc. de vaccin de Delbet. Le soir, la température passe à 40°8. La malade a ressenti un frisson trois heures après l'injection.
6 mai : Elle accuse un état de bien-être : ses douleurs abdominales ont notablement diminué ; la eccurbe thermique baisse.
8 mai : Nouvelle injection de 4 eme. de vaccin de Delbet. Nouveau frisson trois heures après l'injection.
9 mai: Baisse de la courbe thermique ; amélioration des
phénomènes généraux.
le
Ro.
11 mai : Troisième injection de vaccin de Delbet ; mêmes phé-
nomènes qu'après les deux injections précédentes. 14 mai: Apyrexie. Une dernière injection de vaccin de
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OBSERVATION I bis (2° Partie) Infection du post-partum (type moyen)
Delbet est pratiquée ; aucun phénomène réactionnel n’est observé P q ;
et la malade sort guérie, quelques jours après.
OBSERVATION II
Infection colibacillaire des suites de couches
B... 24 ans 1/2. -Primipare:
Accouchement le 10 mars 1921, après application de forceps ;
large déchirure recto-vaginale, Température variant entre 38 et 39°. Utérus petit, mobilisable, empâtement lu cul-de-sac gauche.
21 avril 1921 : Delbet, 2 cm’; réaction thermique à 38°3.
22 avril : Défervescence à 37°4.
25 avril : Delbet, 3 cm’. Réaction thermique, réaction localeavec lymphangite ; douleur au point d'injection.
28 avril : Delbet, 4 cm’. Pas de modification thermique. La température reste aux environs de 38°.
5 mai : Grand.frissen; clocher thermique à 40°2.
6 mai : Injection de 1/2 em” de stock-vaccin; abcès de fixation; pas de modification thermique; plateau à 40.
9 mai : Toucher : l’infiltration du ligament large gauche semble en voie de régression. L'hémoculture est négative.
10 mai : Culture dès lochies et du pus des urines : nombreux colibacilles: injection de 1 cm° de stock-vaccin à colibacilles.
11 et 12 mai : Petite réaction thermique suivie d’une chute.en lysis.
13 mai : Injection de 1 cm” de stock-vaccin à colibacilles.
17 mai : Même injection, mêmes suites.
18 mai : 2 cm de stock-vaccin; une petite réaction thermique à 39 le soir.
21, 23 et 29 mai : 2 cm’ de stock-vaccin à colibacilles; pas de réaction thermique marquée; pas de modification dans l'évolution de la courbe qui reste aux environs de 38°; quitte le service un mois après.
OBSERVATION III
Infection du post-abortum
B... Muitipare.
Dernières règles, 19 mars 1921.
Entre pour douleurs et métrorragies le 19 juin 1921.
21 juin 1921 : Fausse couche, expulsion spontanée du délivre.
22 juin : Clocher à 40°2 ; douleurs abdominales diffuses ; abcès de fixation.
24 juin : Température à 40° ; vaccin de Delbet, 4 cm° ; hémoculture négative; le soir, frissons.
25 juin : La fièvre n’est plus qu'à 39°7 le soir. Les douleurs.
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Tes
abdominales ont disparu, la malade accuse une sensation de mieux-aller très nette.
27 juin : Injection de Delbet, 4 cm°; de 38 le matin, ia tem-
pérature passe le soir à 39°3; frissons; la malade signale dès
le soir, la même sensation de bien-être qu'après la première injection.
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OBSERVATION III (2° Partie) Infection post-abortum (type moyen)
30 juin : Le matin, température à 38°4. On fait une nouvelle injection de Delbet de 4 cm et le soir la température passe à 39°2.
1° juillet : Température, 38°.
4 juillet : Clocher thermique à 40°2, pas de frissons, incision
de l'abcès de fixation.
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10 juillet : La température se maintient aux environs de 37°. 27 juillet : La malade quitte le service, apyrétique depuis huit jours et en bonne santé.
OBSERVATION IV
Infection tardive des suites de couches
NME TANS.
Accouchement spontané à terme à la Maternité le 14 février 1921. Déchirure incomplète du périnée; un point superfciel.
Suites de couches normales; apyrexie pendant quelques jours.
21 février 1921 : Ascension thermique à 30°; pas de frisson. Injection de 1/2 cm’ de stock-vaccin polyvalent. Lochies odorantes. Examen du pus : pas de streptocoques, des diplocoques banaux. Léger sphacèle du point périnéal.
23 février : Ascension thermique nouvelle à 40°. Abcès de fixation.
24 février : Thermomètre à 30°3 le matin; injection de 1 em°; de stock-vaccin polyvalent. Le soit, l2 thermomètre est à 40°.
26 février : La défervescence, depuis le 25, se fait régulièrement et progressivement en lysis.
27 février : Nouvelle ascension thermique à 39°6. Pas de frisson.
28 février : Injection de 1 cm° de stock-vaccin polyvalent. Une grande défervescence thermique se produit de 39°2 à 37°3 le lendemain.
le:
2 mars : Apyrexie absolue.
OBSERVATION V
Infection du post-abortum
Mme P.., 23 ans. Secondipare,
Menstruation régulière depuis l’âge de 16 ans; quelques pertes blanches. Premier enfant vivant et bien portant. Dernières règles le 14 novembre 1920 ; fait une fausse couche le 14 décembre cheztellent
AT
Entre à la première infirmerie le 17 décembre avec de grosses métrorragies. Pas de réaction thermique. Au toucher, on trouve un col entr'ouvert, un utérus petit; il s’agit vraisemblablement d'une métrite hémorragique du post-abortum.
19 décembre : La température monte à 39°7; grandes oscillations jusqu'à 40° les jours suivants.
22 décembre : Injection de 1/2 em” de stock-vaccin à streptocoques; le soir, la température passe à 40°4.
23 décembre : La température est 37°8.
25 décembre : La légère infection que traduisait la petite réaction fébrile a totalement disparu; il a été pratiqué une nouvelle injection de 1 em° de stock-vaccin antistreptococcique.
31 décembre : La malade quitte le service, apyrétique et guérie.
OBSERVATION VI Infection assez grave du post-partum
R... Primipare.
Accouchement à terme le 15 avril.
19 avril : Température, 30° ; frissons ; pertes rosées non fétides.
21 avril : Nouveau grand frisson et température, 40°; pas de réaction péritonéale.
22 avril : Injection de 1/2 cm‘ de stock-vaccin antistreptococcique;-pas de modification thermique; la température reste à 38°9; pas de réaction locale.
23 avril : Température, 38°.
26 avril : Température, 40°6.
LAVAL CIR de stock-vaccin antistreptococcique.
29 avril : 1 cm° 1/2 de stock-vaccin antistreptococcique.
30 avril : Apyrexie.
6 mai : Sortie en bonne santé.
OBSERVATION VII Infection légère du post-partum Cr 227mans:
Entre le 7 avril pour métrorragies de la délivrance. Accouchement chez elle; enfant mort. Délivrance artificielle par dila-
