‹ Traitement de soixante-deux cas d'infections de la grossesseChapitre 24 sur 34 · L.., 26 ans, secondipare · texte numérisé non relu

L.., 26 ans, secondipare

Dernières règles le 20 avril.

Entre pour douleurs et métrorragies, le 1°” juillet ; fausse couche le même jour.

5 juillet : Léger état subfébrile depuis le 1° ; quelques pertessales ; injection de 4 eme de vaccin de Delbet ; légère réaction à 38°8.

7 juillet : Apyrexie absolue,

9 juillet : Quitte le service en bonne santé.

OBSERVATION XXXIII Fausse couche : infection consécutive

Madame M...

Entrée à la 1° Infirmerie pour douleurs lombaires et métrorragies le 6 janvier 1921. Deux fausses couches antérieures.

— JD —

Dernières règles le 25 décembre 1921 ??

À l'entrée, température à 38°2. Métrorragies, douleurs lombaires et abdominales. Le toucher ramène un gros caillot, mais fait constater que le col est fermé.

8 janvier : Frissons, fièvre à 30°7. Le même jour, abcès de fixation et injection de 1 cmc. de stock-vaccin antistreptococcique Le soir, température à 40°6. ,

9 janvier : Température 38°6 ; pas de frissons.

10 janvier : Température en plateau à 30°.

I1 janvier : Injection de 1 emc. de Stok vaccin antistreptococcique. La défervescence, qui était déjà avancée, continue. Le thermomètre est à 38°2.

13 janvier : Expulsion d’un fœtus de 1 mois 1/2 environ.

14 janvier : Délivrance manuelle. Expulsion du placenta.

Le soir, température à 39°2.

19 janvier : Apyrexie depuis trois jours. Incision de l’abcès de fixation. La malade quitte le service, guérie.

OBSERVATION XXXIV

Fausse couche de quatre mois en dehors du service. Délivrance

spontanée complète dans le service. Pleurésie séro-fibrineuse.

Madame C.., secondipare.

Première grossesse menée à terme. Enfant mort à l’âge de 2 mois.

Deuxième grossesse. Fausse couche de sept mois. Fœtus macéré, 1.820 gr. (poids de l'enfant) ; 1.020 gr. (poids du placenta).

Personnellement, présente une laryngite chronique. Faussecouche de quatre mois, le 12 janvier. Entre dans le service le 12 janvier 1921. Elle fait sa délivrance spontanément. Le soir, température à 38°6 ;.pas de frisson.

15 janvier : Pertes légèrement sales. Température à 38°4. Pas de traitement local. On fait une injection de 1 cmc. de Stok, vaccin antistreptococcique. Pas de réaction thermique, le SO EN

24 janvier : Clocher à 40.

Nouvelle injection de stock-vaccin antistreptococcique. Le soir, la fièvre a passé à 38°.

Lane

Deux clochers thermiques, l'un à 40°, l’autre à 30°7, se sont dessinés sans qu'aucun phénomène utérin ne se soit produit. Des signes pulmonaires font leur apparition et une ponction exploratrice révèle un épanchement séro-fibrineux.

L'évolution de la maladie ne nous intéresse plus ici : la pleurésie n'est plus que seule en cause.

OBSERVATION XXXV

Fausse couche de trois mois. Hémorragie le quatorsième jour, après. Légère infection du post-abortum

Fausse couche de trois mois, chez elle, le 30 décembre 1920.

Entre dans le service le 14 janvier, pour une abondante métrorragie ; la température est à 38°6.

15 janvier : On fait un curage digital et l’on ne ramène que quelques débris placentaires. Le jour même, à titre préventif, on fait une injection de 1/2 cmc. de vaccin antistreptococcique. Pas de réaction vaccinale ; Ja température est à 38°8 le soir.

17 janvier : Evacuation du placenta. Le température est à 38°4.

18 janvier : Injection de 1 cmc. de stock-vaccin antistreptococcique ; ascension thermique à 30°5, le soir.

19 janvier : La température est à 37°6.

21 janvier : Etat subfébrile se maintenant aux environs de 38°. Stok-vaccin antistreptococcique : 1 eme. : pas de réaction thermique, le soir.

25 janvier : La défervescence se fait progressivement.

2 février : L'apyrexie est complète. Sortie et guérison,

OBSERVATION XXXVI

Fausse couche d'un mois et demi, chez elle. Légère infectior du post-abortum

Dernières règles : 28 décembre.

Entre le 14 janvier pour métrorragies légères : température à 38°8 ; col fermé. La fausse couche a eu lieu, vers le 8 janvier.

Et, ne

16 janvier : Injection de 1/2 cmc. de stock-vaccin antistreptococcique. Pas de réaction thermique, ni de frisson. L’après-midi, la température est à 38°5.

7 janvier : La température est à 37°2 ; la malade ne présente plus de métrorragies, mais une leucorrhée abondante, A l’examen de l'utérus on trouve une rétroversion complète, dont on fait la réduction, à la main.

30 janvier : La malade quitte le service, apyrétique depuis le 18 janvier, c'est-à-dire le lendemain de son injection de vaccin.

OBSERVATION XXXVII

Infection du post-abortum

G..., multipare. Dernières règles : le 26 novembre.

Entre pour métrorragies le 27 janvier, apparues depuis la fin décembre, intermittentes, mais abondantes depuis le 24 janvier, avec expulsion de caillots et douleurs. Au toucher, col largement ouvert. Le fond utérin n’est pas perçu, à cause de l’adiposité de la paroi. Rien au point de vue annexiel. Température : 40°.

28 janvier : Température 38°. Injection de-1 cmé 1/2 de stock-vaccin antistreptococcique. L'après-midi, la température est à 38°2, donc pas de réaction thermique appréciable.

20 janvier L'apyrexie est absolue ; on ne note plus de pertes.

4 février : La malade quitte le service guérie.

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