‹ TRAITEMENT DERMATOLOGIQUE DE L'ÉPITHÉLIOME CUTANÉ DE L'ANGLE INTERNE DE L'OEILChapitre 20 sur 27 · SE TT · texte numérisé non relu

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arrache, elles laissent à découvert une petite surface spongieuse, saignant facilement. Pas de ganglions.

La lésion étant bien limitée et n’ayant pas envahi la commissure palpébrale fut raclée avec la curette tranchante et cautérisée ensuite avec le galvano-cautére.

Pansement avec des rondelles d'emplâtre rouge de Vidal.

Cicatrisation, mais la malade n'ayant pas été revue, on ne peut dire s’il n’y a pas eu de récidive.

OBSsERvATION XI

(Inédite. — Service du professeur H. Truc.)

Maurice R..., 34 ans, mineur à la Grand’Combe, entre le 4 janvier 1904 ; sort le 1T avril 1904.

Entre pour une ulcération au niveau de l'angle interne O, G. empiétant sur la paupière inférieure. é

Antécédents héréditaires. — Nuls.

Antécédents personnels. — Blennorrhagie à l'âge de 17 ans, fréquentes névralgies dentaires et, en même temps que sa blennorrhagie, petit bouton rougeâtre assez dur au niveau du gland.

Antécedents oculaires. — 11 y a 17 ans, coïncidant au dire du melade avec sa blennorrhagie, s’est montré à la paupière inférieure gauche un petit bouton rouge de la grosseur d'un pois ayant laissé après une vingtaine de jours une ulcération.

Cette ulcération a augmenté progressivement depuis, mais d’une façon très lente, sans douleur et donnant lieu à un écoulement blanchâtre peu abondant. Il y a eu une cautérisation au nitrate d'argent, il y a trois ans. Depuis quinze jours, l'ulcération s’est étendue du double, gagnant surtout vers

Or l'angle interne de l'œil et empiétant sur la face dorsale du nez.

Etat actuel. — Ulcération occupant la moitié interne de la paupière inférieure gauche, arrivant en haut jusqu'au bord ciliaire, en bas jusqu'à 3 ou 4 centimètres au-dessous du bord palpébral en dedans, empiétant de 2 mm. environ sur le dos du nez, et ne dépassant pas la ligne horizontale qui prolongerait la fente palpébrale.

L'ulcération est assez profonde puisqu'elle à en partie détruit la paupière inférieure ; son fond est croûtelleux, grisätre, peu saignant, à bords peu profonds décollés à la partie supérieure de la perte de substance. La profondeur est plus considérable au niveau de la région du sac lacrymar.

Conjonctive bulbaire rouge et un peu vascularisée à la partie interne.

Larmoiement de O. G.

Aspect normal de la cornée et de l'iris.

Un peu de larmoiement de 0. D.

Traitement. — Pansement lacrymal.

Attouchements quotidiens au bleu de méthylène en crayon.

9 janvier 1904. — La surface ulcéreuse, après avoir été décapée est touchée au galvanocautère dans les points qui ne sont pas en voie de rénovation épidermique.

8 février 190%. — Le malade est envoyé trois fois par semaine à l'hôpital Suburbain pour y subir des séances de radiothérapie. On continue cependant le traitement au bleu de méthylène qui avait déjà bien amélioré la lésion : la partie externe est à peu près cicatrisée, saufquelques points à la parlie supérieure surtout au niveau du sac lacrymal.

19 février. — Résection du rebord palpébral de la paupière inférieure sur une étendue de 1 centimètre 1/2 environ.

23 février. — Cautérisation au galvanocautère de quelques

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