‹ Traitement des adénites tuberculeuses du couChapitre 15 sur 20 · OBSERVATION VI · texte numérisé non relu

OBSERVATION VI

Adénite tuberculeuse sous-maxillaire non s ppurée chez

une adulte. Extirpation.

La nommée X..., âgée de 19 ans, présente à la région sous-maxillaire droite) une tumeur du volume

d’une noix, sans modification de la peau et absolument mobile sur la peau et surles parties profondes. Cette tumeur est manifestement ganglionnaire, sans périadénite appréciable et présente tous les caractères de l’adénite tuberculeuse non ramollie. L'état général est satisfaisant, bien que la malade soit très mince, rousse et paraisse peu vigoureuse.

L’extirpation est conseillée et pratiquée à l'hôpital Broussais, le 8 septembre 1894, sans difficulté. La réunion immédiate est tentée avec succès sans drainage.

La malade, qui n’a pas été admise à l'hôpital, revient au bout de huit jours; la réunion est parfaite, Nous avons reçu il y a un mois des nouvelles de cette jeune fille, qui habite la province. La guérison est parfaite jusqu’à ce jour, et il paraît que la cicatrice est actuellement à reine visible; il reste seulement une traînée blanchâtre qui semble avoir été faite avec la pointe d’une épingle.

OBSERvVATION VII

Salle Cochin. Hôpital Cochin.

Adénite tuberculeuse cervicale suppurée.

B... Laurent, suisse, entré à l'hôpital le 27 mai 18%5, âgé de 23 ans.

Antécédents héréditaires. — Mère tuberculeuse, sœur morte à 13 ans?

Antécedents personnels. — À 13 ans, adénites multiples des régions cervicales droite et gauche. L’adénite du côté droit a suppuré.

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Dès le même temps écoulement séro-purulent des deux oreilles à 17 ans. Embarras gastrique fébrile.

Profession : a travaillé la terre, 19 ans. Depuis deux ans à Paris où il est garçon de magasin. |

Il y à 18 mois début d’une adénite au sommet de la région sus-claviculaire droite, puis généralisation.

Actuellement la région cervicale est déformée; élargie dans le sens transversal par la présence de ces tumeurs ganglionnaires.

À droite on constate la présence de deux masses, l’une plus petite, étendue de l’angle du maxillaire, enferrée au milieu de la région sys-hyoïdienne.

L'autre plus volumineuse à contours assez bien limités occupant le sommet du triangle sus-claviculaire.

De consistance assez ferme toutes deux mobiles sous la peau qui n’est pas modifiée et sur les plans profonds.

La plus petite est seule douloureuse à la pression.

À gauche la tumeur plus volumineuse s'étend en haut jusqu’à la loge parotidienne, en arrière jusqu’au bord postérieur sterno-cléido-mastoïdien ; tandis qu'en arrière elle dépasse Ie bord antérieur du trapèz:. En bas elle descend jusqu'au tiers inférieur du triangle sus-claviculaire.

De plus il existe profondément devant le bord antéricur du sterno-cleïdo-mastoïdien une petite masse.

Etat général : faciès de strumeux.

tien aux poumons, aux épididymes.

Rate normale à la percussion.

Avait suivi le traitement général, pas d’autres engorgements ganglionnaires.

Prend actuellement liqueur de Fowler.

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Rp Le he Opéré le 6 juin. Ablation des masses de droite. Actuellement les cicatrices sont normales, en rien gènantes et pourront même être dissimulées facilement

par la barbe. M. Quénu compte faire la même opération du côté opposé.

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