OBSERVATION V

M. A..., 43 ans, gérant de café à Paris.

À toujours été l’arthritique pléthorique : poids 105 kilos ; taille : 1 m. 78. 90 kilos à 25 ans, mais quoique obèse il est fortement charpenté et très musclé.

N’a jamais été malade. Mais à partir de l’âge de 3oansil s'aperçoit qu’il ne peut plus monter aussi vite au cinquième étage ou il habite.

À 35 et 36 ans, durant ces deux hivers il fit un gros rhume qui dura un ou deux mois chaque fois et qui lui laisse de plus en plus d’essoufflement.

À 37 ans, le rhume recommence fin novembre avec début brusque qui nécessite un alitement de plusieurs jours ; puis il retourne au travail, maïs quatre à cinq fois dans la journée il est pris de quintes de toux très pénibles, avec crachats muco-purulents. La dyspnée augmente et il ne peut plus monter chez lui qu’en s’arrêtant à chaque palier.

Depuis le mêmerhume se reproduit chaque hiver commençant le 20 octobre pour ne se terminer qu’en juin entrecoupé de deux ou trois poussées aiguës avec dyspnée et crises asmathiformes survenant durant la nuit. Depuis deux ans, pendant les sept mois de la mauvaise saison le malade n’a pu se mettre au lit : il passe ses nuits entières dans un fauteuil avec des oreillers appuyés contre un meuble

Thorax globuleux d'emphysémateux pléthorique.

Râles sibilants et ronflants disséminés,