OBSERVATION VI
Monsieur M.., habitant Bordeaux. Violoncelliste, 26 ans.
Ce malade, étant enfani, avait déjà un appareil digestif défectueux et était souvent constipé. Aucune maladie à signaler. En 1917, il part pour le service militaire et est incorporé à Angoulême, avec des coloniaux venant d’Indo-Chine. Il a bientôt une crise de dysenterie caractérisée par une crise diarrhéique d’environ un jour, suivie de dix à quinze selles dysentériques par vingt-quatre heures pendant trois jours. Allant mieux après une semaine, il obtient une convalescence de huit jours.
En 1919-1920, il fait un séjour de huit mois à Mostaganem. Puis,
embarque, en 1921, à bord du Lorraine, comme musicien. Il est
alors pris d’une crise dysentérique plus violente que la précé-
dente. Soigné à son arrivée à Bordeaux pour entéro-colite, pendant neuf mois, et n’obtenant aucun résultat, il part faire une cure à Châtel-Guyon. Puis, à son retour, il est traité par les professeurs Carles et Leuret, qui font faire une analyse de selles qui révèle des amibes en grande quantité. Une cure d’émétine de cinq jours est instituée, suivie d’une apparence de guérison; mais, trois mois après, nouvelle crise.
L’émétine né fait plus rien, non plus que le 914, administré à la dose de 0 gr. 15 et 0 gr. 30. On tente alors l’iodure double d’émétine et bismuth, et enfin le stovarsol, sans plus de succès.
Le malade vient alors, fin février 1924, consulter le professeur
Le Dantec. L’examen fait à cette époque ne révèle rien de particulier du côté de l’estomac, du foie et de la rate. L’intestin n'est ni gros, ni douloureux. Mais deux selles par jour, la première quelquefois moulée, la seconde tantôt pâteuse, tantôt liquide. 4
L’examen des selles montre de nombreux amibes tétragena et des kystes d’amibes ét dé flagelles. de
Le malade, très amaigri, ne pèse plus que 52 kilogs au lieu de 73 kilogs, son poids normal.
Le traitement suivant est institué :
A)Salicylate de bismuth, 6 gr. par jour dans une potion gommeuse. |
B) Lavages quotidiens au nitrate d’argent à 0 gr.05 pour 1.000.
L'examen des selles fait le 17 mai 1924, quinze jours après la cessation du traitement, ne montre plus ni amibes, ni kystes. Le malade a, en plus, engraissé de 10 kilogs. Excellent état général.
Nous avons revu plusieurs fois le malade depuis, encore fin novembre dernier nous avons eu de ses nouvelles qui sont excellentes.
La guérison demeure donc consolidée.
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