OBSERVATION XIV
Diarrhée durant depuis deux ans, Douleurs abdominales. Neurasthénie.
Trailement : 26 injections de 20 à 100 cc. — Diminulion de la diarrhée. Disparilion des douleurs abdominales. Amélioration de l’élat général el nerveux.
Mlle B..., 14 ans, écolière, :
HÉRÉDITÉ. — Père bien portant; mère albuminurique, ayant eu 3 grossesses, dont une fausse couche de six mois (enfant mort), une grossesse normale (enfant bien portant), et le sujet.
ANTÉCÉDENTS PERSONNELS. — Née au terme de 7 mois, pesant 3 livres. Convulsions. Diarrhée verte. À marché à deux ans.
A 8 ans, crise d’entérite, ayant duré un mois, sous forme dé diarrhée constante avec muco-membranes. Guérison complète.
A 10 ans, diphtérie.
Depuis l’âge de 11 ans environ, l'enfant est prise, deux fois par semaine, de diarrhée et de douleurs abdominales, Son état général devient peu à peu mauvais.
MA
Etat avant le traitement
ETAT GÉNÉRAL ET NERVEUX. — Aspect chétif. Facies
émacié et jaune. État général très médiocre, peu de forces;
se plaint fréquemment de fatigue ou de malaises divers.
L'enfant à le caractère taciturne et se montre nerveuse depuis l'enfance; mais ces troubles se sont accentués beaucoup depuis deux ou trois ans. Actuellement, elle est triste, s'ennuie, ne rit que rarement, montre peu de goût au Jeu. Elle pleure facilement pour peu de chose, mais jamais sans motif; a des colères fréquentes, mais peu violentes.
Elle souffre, une fois par semaine environ, de céphalées vives, durant toute la journée, et parfois accompagnées de vomissements.
TUBE DIGESTIF. — Appétit nul; ne mange qu'’obligée par ses parents. Pas de troubles gastriques.
Les troubles intestinaux consistent en diarrhée et. en douleurs abdominales. La diarrhée se produit environ deux fois par semaine. La malade a alors 3 selles dans la journée, complètement liquides, sans peaux ni glaires. De temps à autre, se produisent des crises plus fortes, avec augmentation des douleurs abdominales : ainsi, depuis dix jours, l'enfant a-environ 8 selles par jour, dont certaines furent sanguinolentes.
Les douleurs abdominales sont fréquentes, à peu près quotidiennes, durant plusieurs heures, parfois assez violentes ; elles n’ont pas de localisation particulière.
À l'examen, ontrouve une paroi abdominale contracturée
qui ne permet pas la palpation profonde. Sensibilité de la région ombilicale à la pression.
APPAREIL GÉNITAL. — Règles survenues pour la première fois il y a deux mois, pendant un jour, non reparues depuis.
Scoliose légère, adénites cervicales, bilatérales, de la grosseur d’une petite. noisette.
La malade reçoit, du 16 mai au 10 août, 26 injections de plasma de Quinton, de 20 cc. à 100 ce.
Disparition immédiate de la diarrhée et des douleurs abdominales avec récidive temporaire. Amélioration progressive de l’état général et nerveux.
Du 16 au 26 mai. 4 injections : 20 ce., 2 de 30 eu., 50 ce. — La crise de diarrhée et de douleurs abdominales s’est immédiatement interrompue. Depuis le début du traitement, une selle quotidienne, sans diarrhée; aucune douleur abdominale. Céphalée le 24, comme auparavant.
Du 26 mai au 30 juin. 10 injections de 50 cc. — En un mois, l’enfant n’a eu la diarrhée que trois jours, le 14, le 28 et le 29. Quelques douleurs abdominales ont accompagné ces selles diarrhéiques; mais il ne s’en est pas produit en dehors d’elles. |
Céphalées le 11, le 15 et le 28. L'état général est meilleur. Moins de tristesse et de nervosité.
Du 30 juin au 13 juillet. 4 injections de 50 cc. — Depuis huit jours, une selle diarrhéique, chaque jour, parfois deux, accompagnées de coliques vives. Pas de céphalée. Même état général. ;
Du 13 juillet au 10 aoûl..8 injections de 100 cc. — Amélioration marquée à tous points de vue. Diarrhée une seule fois, le 2 août. Une selle normale, chacun des autres jours. Pas de douleur: abdominales, sauf quelques coliques ayant accompagné la diarrhée. Pas de céphalée. L'état général est meilleur. L'enfant est plus vive, ne se plaint plus. Elle montre une certaine gaieté, plus d’entrain au'jeu, moins de nervosité, en somme un état nerveux meilleur qu’elle ne l’a jamais eu, tout en restant assez loin de l’état d’une jeune fille normale de son âge.
Période postérieure.au traitement
L'enfant est revue le 12 octobre, deux mois après cessation du traitement. Elle a conservé complètement le bénéfice obtenu au point de vue de l’état général et nerveux. La diarrhée ne s’est reproduite qu’une fois tous les quinze jours environ (2 selles par jour), accompagnée de douleurs abdominales faibles, |
