XVI. Mme Jurg..., 40 ans

Mme Jurg. .., âgée de 40 ans, entre le 27 octobre au 9€ jour d’une typhoïde

mn ayant débuté brusquement, par céphalalgie intense, frissons, vachialgie.

À l’entrée, malade prostrée, immobile, état de stupeur intense. Carphologie. Langue rôtie. Météorisme abdominal. Nombreuses taches rosées. Rate percutable sur 12 centimètres. Foie débordant légèrement les fausses côtes. — Poumons : râles muqueux aux deux bases. Cœur : bruits un peu assourdis. Diarrhée ocre abondante.

- Urines : 250 gr. Albumine : 0,50 gr. par litre (le 29). Le séro-diagnostic est positif pour l’Eberth à 1/80. Glace sur le ventre, 3 lavements d’un litre par jour. Le 28 (10° jour de la maladie) on fait 1 cc. de vaccin. 1 le 31, 1 Y le 4 no- vembre. C’est seulement le 5 qu’une amélioration se produit. Les urines sont abondantes : 1600 gr. (encore légèrement albumineuses).

La malade «se réveille », boit abondamment. Plus de diarrhée. La fièvre tombe en quelques jours. L’apyrexie est définitive le 11, et la malade sort quinze jours après.

Obs. XVII. (Personnelle). Fièvre typhoïde grave chez une enfant de 8 ans, évoluant après x injection de vaccin, comme une forme bénigne. Guérison. XVII. Guinn... Odette, 8 ans.

Odette Guinn..., sœur du malade de l’observation XXI, entre à la Salle Ste-Marie le 8 septembre. La fillette est malade depuis 6 jours.

A l’entrée, elle se plaint de maux de tête, est très abattue, répond à peine aux questions. Langue sale. Nombreuses taches rosées sur le ventre, les cuisses.

… Quelques-unes dans la région lombaire. Diarrhée. Urines rares : traces d’albumine, non dosables. Pouls 130. T. 40 à 40° 6. Séro-diagnostic : T + 1/100. Le 9, on fait une injection de 4 cc. de vaccin. On a, depuis la veille, mis une vessie de glace sur l’abdomen, et donné 2 lavements froids. Tood. 30 cc. La température fait une chute brusque 24 heures après l'injection, reste néanmoins élevée pendant 3 jours, s’abaisse à 37. Puis nouvelle réascension thermique ne durant que 24 heures. Aussi ne fait-on pas de vaccin. Enfin retour à la normale le 18. L'enfant quitte le service le 15 octobre.

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Obs. XVIII. AE Obs. XIX.

Obs. XVIII. (Personnelle).

Typhoïde moyenne chez une fillette de 6 ans, traitée par 2 injections de vaccin., XVIII, Man... Marthe, 6 ans.

L'enfant Man... Marthe, est amenée par sa mère à la consultation. La, petite a eu une son il y a 4 jours, et depuis elle ne mange pas, n’a aucune : force, se plaint de la tête, est «grognon ». |

La température est de 37° 5. L'enfant est admise en observation. Le 5, légère purge saline.

La fièvre s’installe aux environs de 39°, un peu de diarrhée apparaît. Le ventre est ballonné. Langue saburrale. Angine légère. Râles de bronchite aux deux poumons. On applique une vessie de glace sur l’abdomen.

Le séro-diagnostic est positif pour l’Eberth au 1/40° le 13 août.

On fait 1/, de cc. de vaccin. Vive réaction. T = 40. Une 2° est nécessaire le surlendemain. Ë

La défervescence se fait en quelques jours, bien que retardée par une réascension thermique.

L'enfant sort le 10 septembre.

Obs. XIX. (Personnelle).

Typhoïde moyenne, évoluant en forme abortive à la suite de 2 injections de vaccin iodé. XIX. Riv... Cécile, 26 ans.

Mlle Riv... Cécile, âgée de 26 ans, entre Le 10 août, au 6€ jour d’une Fièvre typhoïde ayant débuté par de la diarrhée, anorexie, lassitude et un épistaxis.

À l'entrée, malade fatiguée. Langue sèche. Cœur : souffle d'insuffisance mitrale. Poumons s. p. Pas de taches rosées. Ventre souple, un peu douloureux à la pression. Gargouillement iliaque. Urines rares s. p.

Le séro-diagnostic est positif pour l’Eberth au 1/50°. Traitement habituel. Le 7, injection de 14 cc. de vaccin. Réactions assez vives, non suivies d’amé-. lioration. Le 9, apparition de quelques taches rosées. Le même jour on injecte 1 cc. La réaction générale est plus marquée, la rougeur locale plus nette aussi. Deux jours après, la température tombe et J’apyrexie s'installe à partir du 18 (14° jour de la maladie).

La malade sort le 6 septembre,

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Obs. XXI. (Personnelle). T'yphoïde grave, traitée par 2 injections de vaccin. Guérison. XXI. Guinn... Jacques, 11 ans.

Le petit Guinn... Jacques, 11 ans, malade depuis 9 jours, entre à la Salle St-Paul le 13 septembre 1921. T. 3808, 30° 6.

Malade abattu, prostré, ventre ballonné, quelques taches rosées. Grosse rate, diarrhée fétide (4 selles), urines non recueillies. Pas de Keynig.

Le séro-diagnostic est positif au 1/50° pour l’Eberth.

On fait le 14 septembre 4% cc. de vaccin. Vives réactions suivies d’une chute notable de la température. La rougeur persiste plusieurs jours. Le 10, la fièvre n’atteint pas 38° 5. L'état général est bon.

Sous l’influence de la glace, la diarrhée a disparu. Les urines, assez abondantes (l'enfant demande le vase) ne contiennent pas d’albumine.

Mais le 20, reprise de la courbe fébrile. Le lendemain on fait 1 cc. de vaccin. La réaction très marquée est moins vive cependant que la première fois. Chute rapide à 37°, puis deux clochers et apyrexie définitive le 25, après 22 jours de fièvre.

Suites normales, l'enfant commence à manger le 1° octobre, se lève le 6 et quitte la salle le 12 octobre.

Obs. XXII. (Personnelle). Para B de moyenne intensité chez un enfant de 5 ans, guérie en 15 jours par deux injections de vaccin. Août 1921. Baud... Maurice, 5 ans.

Baud... Maurice, 5 ans, malade depuis le 9 août 1927 entre le 14 à l’Hôtel- Dieu.

T. 38 4, 389 6. Céphalée-diarrhée. A vomi 2 fois. Enfant abattu, langue Saburrale. Ventre non douloureux. Pas de rate. Quelques rares taches rosées Urine au lit. Séro-diagnostic : B + 1/6oe.

Traitement : glace, lavements. Le 7 on fait 1/, de cc. de vaccin. Réaction peu marquée localement. Le lendemain matin, taches rosées plus nombreuses. Après un plateau de 3 jours, la température s’élève. Le lendemain, nouvelle injection de 1/, de cc. de vaccin iodé. L’enfant réagit vivement, et l’apyrexie est obtenue en 3 jours. Après, disparition des taches rosées et amélioration générale. Dès le lendemain de la 22 piqûre, l’enfant s’assied dans son lit et s’intéresse à ce qui l’entoure. Sort guéri le 2 octobre, sans avoir fait de rechute ni de complications.

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