FAN

H. L., 44 ans, employé au P.0.-Midi, entré le 2 juin 1936, sorti le 1% août 1936.

Etiologie. — Le blessé fait une chûte d’une hauteur de 2 m,. 50 et se fracture la jambe gauche.

Examen. — La jambe gauche est fortement œdématiée, avec présence d’une grosse tuméfaction de l'articulation tibio-tarsienne. A la palpation, nombreux points douloureux

sur toute la longueur du membre.

Radio. — Fracture en biseau avec trait de fracture situé un peu au-dessus de la malléole péronière gauche qui est elle-même un peu déportée en dehors.

Traitement. — Après réduction, on met en place un appareil plâtré. On l’enlève 45 jours après: la réduction est

parfaite et le cal est solide.

D. A., 19 ans, cordonnier, entré le 28 août 1936, sorti le 9 septembre 1936.

Etiologie. — Le blessé a fait une chûte de bicyclette ayant

provoqué une fracture de la jambe droite.

Radio. — Trait de fracture siégeant au tiers moyen du membre fracturé et intéressant les deux os avec présence

d’une légère angulation à sinus ouvert en avant.

Traitement. — Le membre est d’abord placé dans une gouttière, puis, un jour après son entrée à l’hôpital, on réduit la fracture et on met la jambe dans un appareil de Maisonneuve. L'évolution de la fracture se fait normalement, et le

blessé quitte l'hôpital en bon état, trois mois après son entrée.

or OBSERVATION N° 14

P. A., 33 ans, camionneur, entré le 12 septembre 1936, sorti le 9 décembre 1936.

Etiologie. — En manipulant des balles de foin, l’une d’entre elles étant tombée sur la jambe droite, a provoqué une

fracture du membre.

Radio. — Fracture du tiers inférieur sans gros déplacement des fragments intéressant les deux os de la jambe.

Traitement. — Sous rachianesthésie, en fait une réduction de la fracture et on pose un étrier transcalcanéen. Le 23 septembre 1936, l’extension continue est réalisée en même temps que le membre est mis dans un appareil plâtré. Le 18 octobre 1936, la jambe est placée dans une gouttière. Le 1° décembre 1936, la malade peut marcher et nous quitte.

CI. J., âgée de 66 ans, sans profession, entrée le 4 novembre 1936, sortie le 3 mars 1937.

Etiologie. — En vaquant à ses occupations, la blessée est tombée de sa hauteur, ce qui a provoqué chez elle une frac-

ture de jambe droite.

Examen. — Membre droit œdématié avec présence d’une plaie cutanée superficielle. Le pied droit est légèrement dévié en dehors. L’axe du membre tombe en dedans du gros orteil.

Radio. — Fracture en biseau du péroné droit avec trait de fracture siégeant à 5 cm. de la malléole externe. Fracture oblique du tibia droit avec trait siégeant un peu au-dessus de celui du péroné.

Traitement. — Le 7 novembre 1936, c’est-à-dire 4 jours

après l'entrée de la blessée à l’hôpital, on met en place une

broche de Kirshner avec une extension de 2 kilogs. Le 25 novembre 1936, on enlève la broche et on met alors en place un appareil plâtré qui est très bien toléré. La radio d’épreuve pratiquée alors nous confirme une réduction parfaite. La malade se lève le 2 février 1937 et nous quitte un mois après

avec un bon résultat obtenu.

R., 24 ans, manœuvre, entré le 19 novembre 1936, sorti le 26 février 1937.

Etiologie. — Le blessé a eu un accident de moto qui a

produit une fracture de la jambe gauche.

Radio. — Fracture du tibia gauche avec trait oblique, siégeant à l’union des deux moitiés proximale et distale de l'os, sans grand déplacement des fragments avec, cependant, la présence d’une angulation à sinus ouvert en avant, fracture du péroné gauche à trait transversal, siégeant au tiers supé-

rieur de l’os.

Traitement. — Le 19 novembre 1936, on immobilise le membre pendant cinq jours. Le 24 novembre 1936, après réduction sous écran radiographique, on met en place un appareil plâtré qui est renouvelé le 9 décembre 1936. Le 22 janvier 1937, on enlève le deuxième plâtre. La radio montre alors un cal solide avec, cependant, la persistance d’une angulation antérieure; on immobilise alors avec des sacs de

sable placés sur la face antérieure de la jambe, pour tenter

un redressement lent.

Le 18 février 1937, on met en place un appareil de marche

de Delbet.

EU

Le 26 février 1937, le malade quitte l'hôpital dans un parfait état.

M. A., 39 ans, docker, entré le 1% mars 1937, sorti le 26 avril 1937. |

Etiologie. — Le blessé a fait une chûte dans un escalier.

Radio. — Fracture spiroïde de l'extrémité distale du péroné droit, sans déplacement.

Traitement. — Le 12 mars 1937, un appareil plâtré de Maisonneuve est mis en place après réduction de la fracture. Le 2 avril 1937, on met en place un appareil de Delbet. Le 15 avril 1937, on refait l'appareil de Delbet, qui était par trop lache. Le malade quitte l'hôpital le 26 avril 1937.

Br., âgé de 73 ans, tailleur de pierres, entré le 4 mai 1937, sorti le 19 juin 1937.

Etiologie. — Le blessé a été renversé de sa bicyclette et trainé sur une distance de 5 à 6 mètres par une voiture automobile.

Examen. — Le blessé présente une plaie située au-dessus

et en avant de la malléole interne du pied droit.

Radio. — Fracture de la malléole péronière droite et fracture du tibia droit du tiers inférieur.

Traitement. — On nettoie la plaie cutanée et on fait un pansement à l’éther. Le 5 mai 1937, sous anesthésie locale, on pose une broche transcalcanéenne et on met une traction de 3 kilos d’abord, de 5 kilos ensuite,

Le douzième jour, la fracture étant réduite dans le sens longitudinal, on met en place un appareil plâtré qui s'avère