LA RÉDUCTION A TRAVERS LES AGES

HIPPOCRATE. — De tous temps on a essayé de traiter les fractures de la colonne vertébrale. Déjà Hre- POCRATE s’en était occupé. Repoussant toutes les autres méthodes, il attribuait une grosse valeur à la réduction par traction et contrextension.

ORIBIASE, cent ans plus tard, faisait de même.

Paul D’EGINE accepte cette méthode en y ajoutant la contention sur une planche, fixée par des bandes.

Jusqu'au VII siècle on reste à l’école d’Hrppo- CRATE.

AMBROISE PARÉ (XVI° siècle). — Ce n’est qu’au XVI siècle qu'AmMBroise PARÉ reprit les idées d’HYPPOCRATE, suivant la technique de Paul D'EGINE. C’est lui qui dissocia les fractures des luxations de la colonne qui avaient été confondues jusque-là. Un peu plus tard, Louis MERCATUS pendait son blessé par les aisselles et dans cette position ré-

de duisait la gibbosité, Vers la fin du XVIIL siècle, on discuta les travaux d’AmBroïsE Paré. Ensuite, les chirurgiens de grands noms, tels DELPECH, DuPuy-

TREN, NÉLATON, furent des abstentionnistes complets. k

MAISONNEUVE (XVII et XIX: siècles). — Ce fut MAISONNEUVE qui remit en honneur la réduction, un siècle plus tard, par une communication à la Société Nationale de Chirurgie. Après de nombreuses discussions, il rallia à sa thèse la plupart des chirurgiens qui avaient été tout d’abord ses adversaires : MALGAIGNE, Roux, CAROFI, CHEDEVERGNE. K ŒNIG. en 1872, en régla technique en faisant la suspension avec l’appareil de SAYRE et le maintien dans un corset plâtré.

En 1895, la radiographie fait son apparition. Mais les essais ne sont pas très brillants; les clichés sont peu nets et leur interprétation est difficile.

Il ne s’agissait alors que des fractures avec troubles nerveux. On applique aux autres, quand on le: reconnaît, la simple immobilisation, comme le montre la clinique de DELBET (1897).

C’est surtout à la suite de la publication de l’observation de VERNEUIL et FORESTIER, montrant que le syndrome isolé par KUMMEL, en 1891, était consécutif à une fracture méconnue de la colonne vertébrale sans signe nerveux, que l’on discuta la question de leur traitement. La radiographie montre la plus grande fréquence de ces fractures, souvent méconnues jusqu'alors. Le traitement admis fut l’immo-