OBSERVATION II
GERVON (Louis), 59 ans. Cultivateur.
Histoire de l’accident. Le 6 février 1935, ‘il #ait 4 une chute, en arrière d’une hauteur de 3 mètres, sur le siège. Reste 5 minutes dans l'impossibilité de faire aucun mouvement. Fait 10. mètres en se traînant puis se trouve mal.
Il entre à l’hôpital le 8 février.
Examen à l’arrivée. Il se plaint d’une vive douleur dans le rachis dorso-lombaire.
Face cyanosée.
Vomissements nombreux, d’aspects bilieux, avec “arrêt. complet des gaz et des matières, ri abdomen est ballonné, avec météorisme. LS RE de
Il urine seul et normalement. RÉ ie
A la percussion et palpation du rachis la douleur a son maximum au niveau de D et Lx On note une légère gibbosité de cette région.
Réflexes : : rotuliens : ‘légèrement exagérés à ‘gauche. Achiléens abolis. Crémastérien diminué. = de Babinski, ni de clonus. DEA
Légère hyperesthésie cutanée de la face iérae des membres inférieurs.
Evolution : On couche le blessé à plat dans son lit avec un coussin sous la colonne dorso-lombaire.
Contre sa paralysie intestinale on lui fait Prostigmine et injections intraveineuses de sérum salé hypertonique à 10 %. Cela produit un arrêt des vomissements et l’évacuation de quelques gaz. Une
Fi. 7.
Avant la réduction, le 9 février 1935.
ARR RRES
Fic. 9. Fic. 10.
Après la réduction, le 15 février 1935.
Observat. II. — Grnvon (L.), 59 ans (frac. de L; et un coin de D,,).
radio faite de face et de profil montre un tassement de L: en forme de coin, avec éclatement de la vertèbre.
Le 2, son abdomen est moins ballonné. Il est allé à la selle. 225
Le 13, on le met dans un corset plâtré en hyperlordose après réduction et anesthésie locale de Schneck.
Dès le lendemain il s’asseoit dans son lit pour manger et se lève pour aller à la selle.
A partir du 17 il se lève de 9 heures à 12 heures et de 15 heures à 18 heures.
Il fait ses mouvements le matin et le soir, mais il paraît peu enclin à les faire régulièrement.
Il retourne chez lui le 23.
A lPexamen ce jour-là, nous avons trouvé :
Des réflexes crématériens normaux; des réflexes rotuliens un peu vifs; des réflexes achiléens : aboli à droite, normal à gauche.
Il a été revu en juin et en août. Nous avons eu chaque fois l’impression qu’il ne faisait pas bien régulièrement ses mouvements. Cependant il a recommencé à travailler, mais il se sent moins fort qu’auparavant.
Pour cette raison, on ne lui enlève son corset que le 20 septembre, c’est-à-dire au bout de 7 mois.
Dès le lendemain il se sent mieux et est content d’être débarrassé de « cette carcasse ».
Une radio montre une assez bonne réduction qui s’est maintenue après l’enlèvement du corset.
Revu le 14 octobre. A l’examen on note :
Une bonne mobilité de la colonne vertébrale en flexion et en extension.
Cependant il souffre encore sur toute la face externe de la cuisse gauche.
DuüuRte (R.), 38 ans: Couvreur: :: = :#srun
‘Le 23 février DüRIF tombe d’un toit d’ une hauteur
de 8 mètres. sur le siège. Perte de connaissance
‘complète. Il est transporté 2 à l'hôpital « encore en Dee
de choc.
L'an i à eu rat nr PÉCFPTE FE hs
MErntsen à Phrase Pt} présentait à son arrivée des Das multiples du crâne et des membres; une Iuxa-
tion du pouce et de l'index de la main droite, une
fracture transversale. du tibia au. 1/3:;supérieur, et une fracture du sternum gênant beaucoup la respi-
ration.
On note en plus une forte dou Fe re que. l’on situe au palper au niveau de Dx et D», … ‘Après pansement,: on couche le blessé à plat avec
‘un Coussin sous la région dorso-lombaire. - ,,,
Il urine seul mais présente une paralysie‘intestinale. On lui fait du sérum hypertonique. ne
Les réflexes abdominaux sont normaux; les réflexes cresmastériens sont diminués, surtout à gauche; les réflexes rotuliens sont.un peu vifs...
Pas de Babinski, ni de 'clonus, légère bete cutanée. Lenteur de la sensibilité au chaud et au froid aux membres inférieurs.
Une radio de face et de profil montre un tassement de Du et D> en coin, avec écartement latéral des fragments.
Le 4 mars on lui met un appareil de Delbet pour sa fracture de jambe.
Le 9 mars après anesthésie du foyer à la Schneck, anesthésie bilatérale de ses muscles de la gouttière et après réduction on lui met un platre en hyperlordose.
L'opération se passe très bien. On note seulement à la. suite, qu'il a le ventre bailonné avec arrêt. des matières; mais au bout de deux jours, tout redevient normal.
I commence le troisième jour à se lever et: fait quelques mouvements de flexion; mais sine par sa jambe il ne peut pas tous les faire. “
Re à est revenu le 2 avril. Il marche de mieux en mieux, fait même quelques travaux.
Le 22, on lui enlève son appareil de Delbet.
Il fait alors régulièrement ses exercices et même quelques travaux.
Le 18 juiilet il va bien, fait régulièrement ses exercices et s’occupe à certains RAANEUX ménagers et champêtres.
Il a même travaillé à battre du blé, ce qui est assez pénible. 2
On lui enlève son plâtre le 26 juillet.
‘On note le lendemain, à l’examen, une mobilité de la colonne en flexion antérieure, latérale, en FRension et en rotation parfaite.
Les réflexes achiléens et rotuliens sont 1 normaux.
Revu le ES 10- 35 : L'examen révèle le même résultat, |
Une. are faite de face et de profil montre que la réduction s’est bien maintenue.
PAUTÉ MER ; Fig. 12.
Observat. III. — Durir (L.), 33 ans (fract. de D} ct Di); le 25 février 1935.
FIG. 19e Fi. 14,
Observat. IV. — LEIN-(J.), 20 ans (fract. de L, et L,), le 6 mai 1935.
