CONCLUSIONS

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Les résultats us par diféents. auteurs. et publiés dans les revues médicales ou chirurgicales de nombreux pays, viennent à l’appui des nôtres et nous permettent ainsi de tirer des conclusions précises, fortement basées, non seulement sur la guérison phy- -siologique, fonctionnelle et ‘aussi psychique du blessé, mais encore sur la consolidation de la fracture en bonne position amenant un retour presque « ad integrum » de l’anatomie de la colonne vertébrale,

. Voici, au point de vue pratique, et c’est toujours ce but qu’il faut rechercher, les conclusions qui se dégagent de notre travail :

Les fractures de la colonne dorso-lombaire sont relativement fréquentes.

Il importe, contrairement à une opinion qui a prévalu à une certaine époque, d’en pratiquer la réduction,

Cette réduction que nous préconisions et que » nous avons pratiquée dans six cas avec notre Maître, le

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Docteur PHÉLIP, a été faite suivant les grandes li-. gnes de la technique de BôHLER, avec quelques variantes, c’est-à-dire ! :

a) Réduction en hyperlordose, dans quatre cas à l’anesthésie locale (technique de SCHNECK), dans un cas à l’anesthésie rachidienne (Docteur PHÉLIP).

b) Immobilisation dans un corset plâtré.

c) Traitement fonctionnel.

Cette technique dont BôHLER a été le protagoniste donne d’excellents résultats quand on Papplique bien, avec discernement, et que l’on surveille attentivement les suites.

En ce qui concerne la réduction, la façon de l’obtenir peut varier avec les auteurs, maïs l’'hyperlordose nous paraît nécessaire. | |

Le choix de l’anesthésie dépendra de l” importance de l’engrénement et de l’ancienneté et du genre de la fracture. On emploiera l’anesthésie locale | (ScHNEcK) lorsqu'il n’y aura pas de nécessité d’avoir une forte résolution musculaire et l’anesthésie rachidienne (Docteur PHÉLIP) dans le cas contraire. |

La durée de l’immobilisation dans le corset plâtré est sujette suivant les cas à des écarts.

Une application assez longue, avec uñ minimum de trois mois, ne nuit pas, si on fait bien pratiquer le traitement fonctionnel,

On poura se rendre compte exactement des résultats lorsqu'il ne s’agira pas d’une lésion prêtant à in-

RO AMAOEES

demnité. Dans ce cas, vu le bon résultat anatomique, on poura sans doute réduire le pourcentage d’invalidité; mais hélas ! nous avons appris par expérience que tout sinistré susceptible d’être renté, désirera toujours obtenir le maximum et pour cela, ou négligera Le traitement fonctionnel, ou se plaindra de troubles subjectifs qu’on ne pourra contrôler d’une façon certaine. E

En tous cas cette méthode a fait ses preuves.

L'installation modeste que nécessite son application si facile, son innocuité absolue, ses heureux effets psychiques dus à la liberté de se mouvoir laissée au, blessé, ses résultats excellents tant anatomiques que physiologiques nous permettent de dire qu’elle devrait être davantage connue et davantage encore

employée.

Vu: Le Président de la Thèse, Vu : Le Doyen.

MIGINIAC. E. BARDIER.

Vt ET PERMIS D'IMPRIMER :

Toulouse, le 9 Mai 1936.

Pour le Recteur,

Président du Conseil de L'Universilé, Le Vice-Président, P. THÔMAS.