INTRODUCTION
Depuis quelques années Le traitement des fractures de la colonne vertébrale a été mis plusieurs fois à l’ordre du jour. Dans les réunions des sociétés de Paris, de province et de l’étranger, en Autriche, en Allemagne, en Angleterre, etc, on a souvent parlé de la méthode de BôHLER qui consiste en :
1° Réduction sous anesthésie locale (SCHNECK) du foyer de fracture;
2° Immobilisation dans un corset plâtré en hyperextension de la colonne vertébrale;
3° Traitement fonctionnel par lever et exercices physiques précoces.
Ce traitement, qui a donné d’excellents résultats vérifiés à la radiographie, doit être connu de plus en plus, non seulement des chirurgiens, mais encore des médecins praticiens, afin qu’ils puissent éviter les séquelles importantes des fractures même minimes de la colonne vertébrale.
Déjà le XXXIX° Confrès Français de Chirurgie
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d'octobre 1930 avait attiré l'attention des chirurgiens sur le syndrome de KUMMEL-VERNEUIL dont « la lésion primitive est une fracture anatomique ou histologique d’une ou plusieurs vertèbres » (FRŒLICH).
Les rapporteurs insistaient sur le traitement prophylactique en disant : « Tout trauma important de la colonne vertébrale est radiographié et le malade est confiné au lit. » |
Cet emploi systématique de la radiographie dans
tout traumatisme du rachis a permis de découvrir
des fractures à peine soupçonnées, ce qui fait dire au. Professeur MATHIEU : « Nous savons aujourd’hui que ces fractures sont fréquentes, beaucoup plus fréquentes que nos classiques l’admettent. »
Les progrès de la radio ont profondément modifié la pathologie traumatique du rachis.
Ils ont, en outre, permis de contrôler, de vérifier les résultats obtenus par les différents traitements de ces fractures.
Ainsi on a pu envisager une méthode rationnelle basée sur les connaissances de physiologie et d’anatomie pathologique récemment acquises. C’est pour cela que le pronostic final en à été amélioré et il n’est plus exact de dire avec le Professeur LEJARS : « Les traumatismes du rachis sont toujours inquiétants et le pronostic n’en saurait être trop réservé... la médiocrité de nos moyens d’action accroît encore pour une large part le fâcheux pronostic des lésions traumatiques du rachis. »
Car ces mêmes traumatisés qui, hier, après avoir été immobilisés de longs mois dans un lit, qui au
lever étaient des affaiblis aux muscles atrophiés, sujets à de multiples complications, ces mêmes personnes, aujourd'hui, dès le dixième jour peuvent se lever, se promener, bientôt travailler. Grâce à des exercices appropriés, lorsqu’après cinq mois on leur enlève leur soutien, leur corset, ils ne sont plus des invalides, mais presque des athlètes.
Non seulement la blessure anatomique est alors réparée, mais aussi le traumatisme psychique dont parlent avec juste raison : MATHIEU, F. Jimeno Vt- DAL et F. Draz.
