OBSERVATION IX

D... Michel, 42 ans, maçon.

Entré le 21 avril 1921, fracture de ja diaphyse fémorale droite au tiers inférieur,

Frc. 15 > be

Inspection : Tuméfaction assez volumineuse remontant à cinq travers de daigt au-dessus du genou.

La palpation situe un point douloureux à l'union # inférieur et du tiers moyen du fémur, mobilité aps nette, pas d’épanchement dans l'articulation.

La mensuration indique un raccourcissement de 6 cm.

Le 22 avril — Apparition d’une hydarthrose du genou droit. La radiographie (fig. 15) montre un fort chevauchement avec adduction du fragment supérieur, le fragment inférieur est fortement remonté et porté en dehors.

Le 26 avril — Confectiqn de la botte plâtrée.

Le 27 avril — Rachianesthésie, réduction à l’aide de l’appareil de Lorenz et mise en ulâtre par M. le docteur Vignard. Pendant la traction, on entend un craquement : on a la sensation nette que les fragments se remettent en place ; à ce moment on arrête la traction.

Fic, 16

La radiographie, le 4 mai 1921 (fig. 16), montre que la réduction n’est pas parfaite probablement à cause de l'arrêt prématuré de la traction, mais l'axe du membre est rétabli. Le raceourcissement sera denviron 1 em.

le 10 juin 1921. — Le malade supporte admirablement l'immobilisation plâtrée.